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生育保险未满一年的报销指南:如何申请生育险报销?

2024-12-17
根据我国法律法规规定,个人缴纳生育保险满一年后,在生孩子时可以享受生育保险报销。领取生育保险金需要满足以下条件: 1. 在职人员需按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上。生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入累计。失业人员在领取生育保险金时,需办理失业登记,并申领流产或计划生育手术补贴,当月有生育保险缴费的失业者才能领取。 2. 在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术。 3. 符合国家、省、市计划生育规定。 4. 待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领。若逾期超过六个月未及时申领,将不再受理。 此外,生育医疗费由生育保险基金支付,包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。生育津贴由生育保险基金支付,按本企业上年度职工月平均工资计发。生育保险基金将不予支付不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用,以及因医疗事故发生的费用,以及分娩期外治疗生育并发症的费用。

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