医疗事故纠纷的举证-法师兄

医疗行为引起的侵权诉讼，医疗机构应当对医疗行为与损害结果之间没有因果关系和过错承担举证责任。本规定明确规定了医疗侵权纠纷中举证责任倒置的范围，即医疗机构对医疗活动中没有过错，医疗机构的医疗行为与损害后果之间没有因果关系承担举证责任。

《民事诉讼证据规则》第四条

答

在医疗事故责任纠纷案件中，适用举证责任倒置规则，即推定医院存在过错。此时院方的举证责任就是需要作出自己在实施医疗救治的过程中不存在过错的证据...

答

医疗事故纠纷举证首先要证明医疗事故纠纷当事人主体资格的证据，其次要证明医疗事故纠纷双方当事人民事法律关系成立的证据，如门诊、住院病历、医疗费...

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。 1、患者(原告)应当承担初步举证责任。患者(原告)应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者(原告)不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。上述问题，患者(原告)用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。 2、医疗机构(被告)应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。

在医疗损害赔偿纠纷案件中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。患者一方提供不出上述证据，但有其他证据能证明医疗行为存在的，可以认定存在医疗关系。在医疗损害赔偿纠纷案件中，当事人应提交由其保存的所有涉案病历资料。医疗机构制作的客观性病历资料与主观性病历资料均为证据材料。当事人对病历资料及其他进行医疗鉴定所需的材料的真实性、完整性有异议的，应当由人民法院先行组织双方当事人举证、质证。人民法院应根据举证、质证的具体情况进行审查，确有必要的，应告知当事人申请文件检验。经文件检验确认后，人民法院方可委托进行医疗鉴定。当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的诉讼后果。病历确有涂改但当事人主张该涂改并不影响病历实质内容的，应对涂改不影响病历实质内容承担举证责任，人民法院也可以通过采取咨询专家等方法加以认定。一方当事人对对方保存或控制的病历的真实性、完整性提出合理质疑的，由保存或控制病历的一方当事人承担举证责任。

为确认医院的行为是否构成医疗事故，应向惠州市医学会申请进行医疗事故鉴定。按照《医疗事故处理条例》规定，患者既可在发生纠纷后申请医疗行政部门调解也可直接向人民法院提起诉讼，而在诉讼前一般是由患者一方申请，而如果你们以医疗事故纠纷向法院提起诉讼，那么举证责任在医院一方。具体选择何种方式请你们自行斟酌。