保险公司不予理赔怎么办-法师兄

保险公司不解决索赔的方法：当事人可以协商解决。协商不成的，当事人可以向国务院保险监督管理机构、中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构或者法院提起诉讼。

《保险法》第二十三条第二款保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。第一百三十三条保险监督管理机构依照本法和国务院规定的职责，遵循依法、公开、公正的原则，对保险业实施监督管理，维护保险市场秩序，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。《民事诉讼法》第三条人民法院受理公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的民事诉讼，适用本法的规定。

答

首先，申请工伤鉴定，确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。第二，主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇，一次性伤残补助金...

答

侵权损害赔偿中，保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个： 1、《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十...

职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

1、地震不赔遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，在覆盖了大多数自然灾害之后，车险条款中也剔除了地震。一直以来，保险公司对地震险业务向来小心翼翼。由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。 2、精神损失不赔大部分保险条款会有类似的规定，保险公司缺乏针对精神伤害的定损标准。因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除。 3、酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔在上述情况下，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法规。此外，如果驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。 4、发动机进水后再启动造成损坏不赔在2005年的“麦莎”台风过后，这一点曾经引起不少纠纷。保险公司认为，车辆行驶到水深处，发动机熄火后，如果司机又强行打火造成损坏，属于操作不当造成的，不在赔偿范围之内。 5、部分零件被偷不赔如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备、车标等被盗，车主只能自认倒霉。保险公司通常规定“非全车遭盗抢，仅车上零部件或附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺、被损坏”为除外责任。 6、爆胎不赔汽车轮胎单独损坏，保险公司不予以赔偿。但因轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司会负责赔偿。

建议您先去做工伤鉴定，拿到鉴定后到劳动仲裁委员会申请劳动仲裁即可。工伤鉴定流程有三个步骤，分别是工伤认定，劳动能力鉴定和工伤职工应享有的待遇及救济途径。工伤认定申请即可由用人单位提出，也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。申请人不同，申请的先后顺序也不同。用人单位应当自事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起三十日内提出，遇有特殊情况，经劳动保障部门同意，可以适当延长。用人单位未按上述规定提出工伤认定申请的，工伤职工（社保局只接受两种形式的工伤证明，也就是开头提到的，单位出具的因工受伤证明并加盖单位公章，或者正式的工伤鉴定报告。）其他证明都没有法律效力，社保局也不接受。或者其直系亲属、工会组织才可以提出。但是提出时间从事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起不得超过一年。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。（一）医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。（二）交通食宿费 1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定 2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。 3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。（三）康复治疗费 1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。（四）辅助器具费 1．标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。 2．要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。 3．法律依据：《工伤保险条例》第32条。（五）停工留薪 1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。 4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。（六）护理费 1．标准：（1）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。（2）评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30% 2．要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。 3．法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。