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以下是申请工伤认定怎么写问题的具体模板 写清楚姓名,性别,身份证号码,在单位从事什么岗位,什么时间,在什么地方,因什么原因受伤,伤情如何,去了哪个医院治疗,最后加上一句“现申请工伤认定!”后面签上名,按上手印,下面写日期就行了! 工伤认定申请书 我叫,性别,身份证号,在我公司从事岗位。 年月日时分,我在(在什么地方,因什么原因受伤),受伤后被送往医院治疗,经医院诊断为。 先申请工伤认定。 申请人:(按手印) 年月日
1、工伤职工在评定伤残等级后,因伤情发生变化,需要继续进行工伤治疗的,可提出旧伤复发鉴定申请; 2、在本市实行工伤保险统筹(即1993年8月1日,下同)前,因工负伤或者首次确诊为职业病的具有本市城镇常住户籍的国有和集体所有制单位在职职工或退休人员并已经劳动保障行政确认发出《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》的,原工伤伤情或者职业病病情发生变化,需要继续进行工伤治疗的,可提出旧伤复发鉴定申请; 3、在本市实行工伤保险统筹后,用人单位已参加工伤保险的因工负伤或者首次确诊为职业病的具有本市城镇常住户籍的国有和集体所有制单位在职职工或退休人员,原工伤伤情或者职业病病情发生变化,需要继续进行工伤治疗的,可提出旧伤复发鉴定申请; 4、职工退休后确诊为职业病并经劳动保障行政部门认定为工伤的,被评定为一级至十级伤残的,可提出工伤复发的认定申请; 5、对法院、其他机关或者个人委托的旧伤复发鉴定作出鉴定; 6、对旧伤复发复查鉴定申请作出复查鉴定。 二、需要提供的资料 (一)申请工伤旧伤复发鉴定须填报《广州市伤病劳动能力鉴定申请表》一式三份,并同时报送以下材料: 1、《工伤认定决定书》和初次《广州市伤病劳动能力鉴定申请表》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件; 2、申请旧伤复发的报告和相关病历等证明材料; 3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历(原件及复印件); 4、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单(原件及复印件); 5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的,须提供受伤部位的4R彩色照片; 6、被鉴定人身份证复印件; 7、对法院、其他机关或者个人委托的鉴定事项应出具委托书; 8、属于老工伤人员申请鉴定的,需出具《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》。
工伤认定委托书范本 劳动和社会保障局: 我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。 委托事项: 申请工伤认定; 签收工伤认定相关文书; 其他委托事项: 委托人签章:_______公司 受委托人签章:______________ _______年____月____日
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