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协议书范本:甲方:乙方:丙方:一、事故发生时间:年月日;地点:二、事故概况:年月日中午,XXX驾驶XXXX与XXXX在XXXX发生交通事故,...
(一)首部 1.标题 文书顶端标出“道路交通事故损害赔偿调解书”字样。 2.事故时间 写明事故发生于××××年×月×日×时×分。 3.事故地...
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交通事故调解书格式 当事人:张某,(肇事方)男,19**年出生,汉族,身份证号:住址:联系方式:(以下简称甲方)。 委托代理人:(有委托代理人就写,没有就不用) 当事人:李某,(受害方)男,19**年出生,汉族,身份证号:住址:联系方式:(以下简称乙方
甲方:_____(肇事者),委托代理人:_____ 乙方:_____(受害方),委托代理人:_____ _____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____号_____车,在_________________________处发生道路交通事故,导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):_____圆整(_____元整)。 二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。 三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。 五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。 六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。 七、本协议一式份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。 甲方:_____ 乙方:_____ 见证方:_____ 签约日期:年月日
交警要交通事故协议书的范本:赔偿人:汪,男,26岁,汉族,车主,现住乡村,身份证号码:被赔偿人:,男,56岁,汉族,农民,现住市县村,身份证号码:2009年月日,汪在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被汪送到医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于2009年月日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款: 一、由汪赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)现在还需给付的金额10769.15元 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究汪的任何责任,放弃对赔偿人的诉权 三、双方再无其他争议。 四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。赔偿人:(签名)_____被赔偿人:(签名)_____
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