如何认定医院在诊疗过程中的行为推定具有过错

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• 问医疗事故中如何认定过错
  

  1、医疗机构明显违反法律、行政法规、规章等相关诊疗规范的规定，隐瞒或拒绝提供有关纠纷的病历资料的伪造、篡改或销毁病历资料，无需鉴定就能认定其行为有错误、错误和损害结果之间有因果关系。2、如果医疗机构没有上述情形，不经过鉴定不能确定医疗机构是否承担侵权责任的，此时没有鉴定意见，根据已有证据，法院不能直接认定医疗机构的医疗行为是否具有过错以及过错与损害后果之间是否有因果关系，就应当要求患者参加鉴定，并向其释明拒绝鉴定可能承担的法律后果。如果病人本身不配合，导致鉴定无法执行，而法院根据其他证据，无法判定案件事实，即医疗行为是否存在过失，过失医疗行为与病人的损害后果之间是否存在因果关系等，则可判定拒绝配合鉴定的一方承担不利后果。

• 问医院给过药导致医疗过错如何认定
  

  医方没有明确确诊的情况下给以不对证、不适当的用药，有用药过错。如果因用药过错造成患者受害的，构成医疗事故，具体认定错误用药包括以下情形：1.没有会诊记录和诊断记录的确定诊断就给药，属于错误用药。2.所用的剂量已超出上述药品用量的限度，医院超量用药的行为，严重损害患者的健康。3.医方违反了患者享有的医疗知情权的原则，即诊断，治疗，主要用药，治疗目的等等都未主动、详细告知。属于医疗过错。4.医院并没有针对患者的病情发展状况而采取任何应对措施，继续对患者施用之前的针药，直至患者痊愈无望。

• 问推定医院有过错的情形
  

  患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

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