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医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也...
作为一个参保人,当年发生这些医疗费用,这些医疗费用符合社保报销要求,在社保第一次报销完之后,还剩下的一部分需要自付,如果这笔钱超过上年度的当...
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1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
一、新农合二次报销,只是新农合基金使用内部的一项调整政策,即每年年底,如果新农合基金节余超过总基金的25%,那么根据新农合政策要求就会实施二次报销,实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行,一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助。新农合一般县外住院报销的比例比较低,因此在二次补助的过程中,县外住院参合患者占大头! 二、农村医保,吃低保的人:按规定享受低保的人员住院费,达到规定金额(各地区不同),可以到所辖的乡镇民政社保科办理报销一定数额的住院费。 低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。
一般职工医疗保险可以二次清算。1、二次清算是城镇居民医疗保险和新农协的居民,去年诊察有高额费用的话,除了正常清算外,还可以再次申报大病保险,不设置顶线。2、二次报销报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。3、二次清算金额分阶段计算.累计支付。基本医疗保险定点医疗机构发生的起薪金额以上.5万元(包括)以内的费用,大病保险资金超过50%的5万元,大病保险资金超过60%。
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