工会医疗互助异地报销

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• 问职工医疗互助报销范围
  

  村卫生间和村中心卫生间报销600％，处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院报销40元％每次检查费和手术费50元，处方药费100元；二级医院报销300元％每次检查费和手术费50元，处方药费200元；三级医院报销200元％，每次检查费和手术费50元，处方费200元；中药发票附处方1元；镇合作医疗门诊补偿5000元。住院报销范围：药品费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、实验室、理疗、针灸ＣＴ核磁共振检查费限额为200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的，按1000元报销）。60岁以上的老年人住院，每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生中心报销60元％二级医院报销400家％三级医院报销300％。参加合作医疗的住院患者，一次性或全年累计医疗费用超过5000元，即5001元－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗及化疗补偿年限1、1万元。

• 问工会进行职工医疗互助报销理由
  

  工会医疗互助报销范围包括： 1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元。

• 问河南省工会里医疗互助报销条件
  

  工会医疗互助报销范围：参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的，可以从基本医疗保险基金中支付。

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