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新农合二次报销的条件如下: 1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗...
一,特种病例的新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。主要包括下面这15种疾病,唇腭裂、乳腺癌...
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新农合报销以后,合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销,1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,这个实行分段补贴,封顶线为30万元 新农合大病二次报销需要带四种证件,身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证等,去当地社保局报销
大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
重大疾病的清算是患者们最关心的问题。首先大病保险并不是按照病种进行报销的,而是按照一年之内个人看病的总费用进行报销的。如果费用超过了一定的额度,不管参保人发生什么疾病,都是可以按照对应的比例进行报销。参加城镇居民医疗保险的居民在普通医疗保险结算后,其馀部分在医疗保险结算范围内超过上年度城镇居民人均支付金额的,超过的部分可以结算。超过部分5万元以内的,重大疾病50%,医疗费5万元以上,重大疾病60%。同时,还实行了上不封顶的报销政策。新农合的报销同理,不过,新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付部分可以纳入到报销范围内。综上所述,重大疾病二次报销在正常的医保报销范围内按照比例进行报销之外,其剩余部分可以由重大疾病二次报销最少为50%。对于重大疾病的二次清算,投保人无论发生什么疾病,都可以按照相应的比例清算。
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