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工伤患者在获得一次性工伤医疗补助金后,是否可以报销二次手术费用?

2025-01-07
我们明确表示,在此种情况下,医保卡无法用于治疗,员工需要完成治疗并妥善处理后续事宜后重新申请工伤赔偿。社保部门将负责协助办理工伤保险报销,具体的报销范围包括以下几方面内容:首先,若员工在合同规定的工伤协议医疗机构中接受了与工伤直接相关的门急诊或住院医疗服务等,这些相关费用将由社保部门承担;其次,所有工伤险被保险人都应遵循事故发生后迅速救治的原则,在非合同规定的工伤协议医院中支付与工伤直接关联的门急诊或住院费用也可以报销,但仅限于受伤当天所产生的费用和受伤后七日内的住院费用;最后,与工伤直接相关的门急诊和住院医疗费用,包括因公出差、政府派遣外出学习以及长久驻外的工伤保险参保者在国内外产生的相关费用,也可以由社保部门进行报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条和第三十八条的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用、应当由第三人负担的医疗费用、应当由公共卫生负担的医疗费用以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因工伤发生的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用以及生活不能自理的生活护理费将从工伤保险基金中支付。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。

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