大病保险的种类-法师兄

大病保险的范围：虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

答

社会保险有包括：医疗保险、工伤保险、养老保险、生育保险和失业保险。一般城市规定重症疾病也就是门诊规定病种（不住院也可以报销的疾病）有：慢性肾...

答

目前大病医保包括了44种疾病，如：慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺...

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。

病的种类比如下面具体标准： 1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一 (1)、单肢瘫，肌力2级以下（含2级）。 (2)、两肢或三肢瘫，肌力3级以下（含3级）。 (3)、双手或双足全肌瘫，肌力2级以下（含2级）。 (4)、完全性（感觉性或混合性）失语。 (5)、非肢体瘫的中度运动障碍。 2、长期重度呼吸困难 3、心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。 4、恶性室性心动过速经治疗无效。 5、各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下（含6 克/分升）者。 6、全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。 7、慢性重度肝功能损害。 8、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。 9、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。 10、各种恶性肿瘤（含血液肿瘤）经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。 11、一眼有光感或无光感，另眼矫正视力

社会保险的种类是基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险，根据我国社会保险法的规定，向国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障市民老、疾病、工伤、失业、生育等情况下，依法获得国家和社会物质援助的权利。