赔偿书面协议书要求医院赔偿

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• 问医疗赔偿协议书要怎么写？
  

  医疗事故赔偿协议书 甲方：_______________(医疗机构) 乙方：_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 患者基本情况： 姓名：年龄：性别：籍贯：住址： 身份证号：住院号： 疾病诊断： 治疗结果： 甲乙双方共同认定的医疗事故等级： 医疗事故原因：

• 问医疗纠纷赔偿协议书
  

  医疗事故协商解决协议书范本 甲方：_______________（医疗机构）乙方：_________________（患方）甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：二、双方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费2、误工费3、住院伙食补助费4、陪护费5、残疾生活补助费6、残疾用具费7、丧葬费8、被抚养人生活费9、交通费10、住宿费11、精神损害抚慰金12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元（不超过2人）合计：元五、偿款给付时间：六、违约责任七、其他1、出院处理：2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：见证人：日期：注：具体条款根据不同情况可以增减

• 问商场受伤赔偿书面协议
  

  甲方：XXXXX乙方：号码：XXXX年XX月XX日，乙方至甲方商场购物，在通过一楼至二楼的扶梯后，因个人自身未注意，不慎撞到甲方商场二楼的玻璃上，造成乙方眼部肿痛。现甲乙双方在平等、自愿的基础上，就此次的处理达成如下协议，共同遵守：一、甲乙双方在充分考虑此次意外事故的发生原因以及乙方受伤情况(伤情显著轻微)的基础上，商定甲方支付乙方人民币XX元(大写：XX元整)作为乙方此次意外受伤的最终补偿。二、甲方应当在签订本协议时将本协议第一条约定的XX元以现金的方式支付给乙方，乙方在本协议上签字即确认已收到甲方支付的XX元补偿款。三、甲乙双方确认本协议第一条约定的人民币XX元赔偿款为此次纠纷的最终补偿。除本协议第一条约定的XX元外，甲方无需因此次意外事故向乙方支付任何其他费用，不再就此次意外事故向乙方负有任何责任;乙方在收到前述XX元补偿款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主张任何权利。四、甲乙双方均已明确知晓并充分了解本协议的内容，愿意按照本协议的约定履行各自的义务，解决双方之间的纠纷。五、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力，自甲方授权代表和乙方签字之日起生效。甲方代表(签字)：乙方(签字)：日期：年月日日期：年月日

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