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申请保险理赔所需资料清单

2025-01-22
申请理赔时,申请人需提交以下资料: 1. 保险单正本 2. 最后一次缴费凭证 3. 疾病诊断证明 4. 医疗费用原始收据 5. 出院小结 6. 居民死亡证明书 7. 事故证明(如交通、公安等部门出具) 8. 残疾鉴定书 9. 户籍注销证明 10. 受益人委托代理人身份证明 除上述证明外,申请人还需根据保险公司要求提供其他相关证明。 理赔流程: 1. 发生保险事故时,申请人应及时向保险公司报案,并将相关资料提交给自己或委托他人送至保险公司理赔部门。 2. 保险公司理赔部门收到材料后,立即立案。 3. 如果需要调查案件,调查员将根据要求进行调查。 4. 理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,并计算赔付金额。如有疑问,可以重新调查。作出核赔结论。 5. 理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。 6. 通知申请人领取赔款或其他书面通知。 关于报案: 1. 报案人:投保人被保险人或受益人,出险人的亲戚、朋友也可以向保险公司报案。 2. 报案方式:上门报案、电话报案、传真报案。 3. 报案时效:保险事故发生之日起3天内通知保险公司。 4. 报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点及被保险人的有关情况。 关于保险金申请人的规定: 1. 生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。 2. 身故保险金的申请人必须是受益人本人或者受益人的受托人,没有指定受益人或者受益人先于被保险人或同时死亡的,被保险人的继承人享有保险金的请求权。 关于不予立案案件的规定: 不予立案案件包括以下情况: 1. 发生事故者不是保险单所载明的被保险人。 2. 事故发生时间不在保险期限内。 3. 事故属于保险合同载明的除外责任中。 4. 事故发生在免责期内。 5. 保险合同已经失效。 6. 理赔申请超过了《保险法》规定的时效。 7. 申请人的资格审查不合格。 8. 证明材料不齐全。

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