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上诉人:______________________ 被上诉人(刑事自诉案件自诉人或被告人、刑事附带民事案件原告人或被告人,刑事公诉案件被告人提出上诉者不列被上诉人):_______________ 上诉人因_________一案,不服_________人民法院_______年______月_____日()字第_____号刑事判决(或裁定),现提出上诉。 上诉请求:___________________________________________________ 事实和理由:_________________________________________________ 此致 __________人民法院 上诉人: 代书人: 年月日 附:本上诉状副本________份
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