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1、手术费可报医疗保险,社会医疗保险的清算是出院或转院后清算的。二.住院和特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构每月10日前,上个月出...
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医保做手术应该带上身份证和医保卡去当地指定医院进行报销。一般情况下自己需要交押金,带上自己的医保卡到当地的指定结算单位进行报销。等到看病完成结算的时候,自己需要负担的一部分,会从押金或医保卡里扣,多退少补的政策。
保险的话,现在就可以就已实际发生的治疗费用向法院起诉主张索赔,等二次手术后就实际发生的医疗费用再次向法院提起诉讼索赔。也有可能在第一次诉讼法院组织调解的过程中就你可能二次手术必然发生的费用一并调解支付给你。当然如果你可能构成伤残,那也可在伤残鉴定结论出来后再向法院诉讼。提醒一下,二次手术取钉后就未必构成伤残等级,或等级要降低,自己考虑下是手术费用高还是赔偿金高取舍下。
手术医疗保险如何清算的清算流程1、住院或出院时,必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构的医疗保险管理窗口办理住院登记手续。住院时个人预付医疗费押金,出院退房后补充多少。未办理住院登记手续前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险缴费范围。急诊住院未能及时办理住院登记手续的,住院后第二天必须在急诊证明书上向医疗保险管理窗口补充住院手续(假日顺延时),超过期限的医疗费自负。2、投保人住院后统一基金的支付线:支付线各地标准一般为上年度全市员工年平均工资的10%,在基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、投保人因病需要转诊或转院的,应经三级以上定点医疗机构副主任医生或科主任诊断后提出转诊(医院)意见,由所属机构填写申请书,经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意向市(区)社会保险机构批准后办理转诊(医院)手续。转院限于省特约医院,其费用由本人替换,其清算标准应自负10%,按当地规定计算可清算金额。4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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