一般医疗保险出院诊断不符怎么办？-法师兄

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问在医院医疗保险不存在门诊费用

医保都是有门诊报销的，分为特殊门诊和普通门诊。特殊门诊报销范围：第一类：精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类：原发性高血压、糖尿病、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）、脑血管意外后遗症。第三类：慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。第四类：恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。特殊门诊报销比例：一个治疗期内发生的符合门诊特殊疾病诊疗范围的医疗费用视为一次性住院医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。特殊门诊报销起付标准： 1、职工医保：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元。 2、居民医保：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元。 3、新农合：报销不设起付线，比例为:1000元以内部分报销60%，1001元以上部分报销50%。每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。合并多种慢病的，按最高定额的病种报销。报销费用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。特殊门诊报销条件：1、已按照规定参加成都医疗保险；2、已经过特殊门诊审批。特殊门诊报销资料：医保卡/社保卡、身份证等、其它相关资料。特殊门诊报销流程：直接现场结算即可，参保人员支付个人负担部分即可，剩余部分由医保基金支付。
问两家医院诊断结果不一样，该怎么办?

应当及时要求复制并封存病历以防医院篡改!并选择申请医疗事故鉴定或司法鉴定以明确医院的责任及责任大小!建议你申请做司法鉴定!双方可以协商或通过第三方调解处理赔偿事宜,协商不成的通过诉讼解决!应当及时要求复制并封存病历以防医院篡改!并选择申请医疗事故鉴定或司法鉴定以明确医院的责任及责任大小!建议你申请做司法鉴定!双方可以协商或通过第三方调解处理赔偿事宜,协商不成的通过诉讼解决。
问门诊医疗保险和住院医疗保险有什么区别

1：适用人群不同。城镇职工医疗保险适用人群为城镇所有用人单位职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、民营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民营企业以外的企业等。城镇居民医疗保险的适用者主要是指中小学学生（包括职业高中、中专、技术学校学生）、学龄前儿童和其他未满18岁的未成年居民，指男性60岁以上，女性55岁以上的城镇居民以及其他非就业城镇的成年居民。大学生将来也要加入城镇居民医疗保险的范围。二：收费方式不同。城镇职工医疗保险按公司职工工资总额一定的支付比例，由公司统一支付的其中公司承担职工工资总额的7％，个人承担本人工资基数的2％。今年由于经济危机对企业经营的一定影响，从今年4月到12月，企业支付从7％下降到6％，减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人在所在居民委员会和学校（幼儿园）支付的同时，政府在个人和家庭支付的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民基金募集标准每人每年100元、360元、360元，其中个人缴纳40元、280元、150元政府补助60元、60元、210元。城镇居民医疗保险的筹资标准远低于城镇职工医疗保险，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的五分之一。三：享受不同的待遇。参加城镇职工医疗保险的职工可以享受住院费用的清算，统一病种门诊费用的清算和支付门诊医疗费用的个人账户待遇，其清算比例比城镇居民医疗保险高。在职员工住院的费用，扣除范围外的费用后，最低支付线以上到5000元的部分，以75％结算的5000元到10000元的部分以80％结算的10000元以上的部分以85％结算，退休人员相应提高10％的统一病种门诊费用结算，在职员工80％，退休员工85％。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参加保险的居民住院费用的清算，扣除范围以外的费用后，最低支付线（该镇职工医疗保险）以上的部分，按55％清算，每个医疗年度最高可累计清算3万元。统一病种门诊费用，支付线（300元）以上的，按50％结算。四：医疗管理要求不同。参加市直城镇职工医疗保险的职工，必须在ｘｘ市医疗保险定点医院就诊，享受清算待遇。参加城镇居民医疗保险的居民，12岁以下的未成年）以下的未成年居民因病住院，可以直接在市辖五区内设置儿科病房的定点医院就诊，不受医院水平限制的12岁以上的居民，首次诊断需要在五区以下的二级以下（包括二级）的定点医院就诊，技术水平的限制诊断困难的情况下，可以根据逐级转诊的原则，进行市内转诊手续后，转到高级医院就诊。