xx如何报销医疗保险-法师兄

一、五险一金是哪些？ “五险一金”讲的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。二、五险一金的缴纳比例是什么？缴纳项目个人缴费比例%单位缴费比例% 养老保险8%20% 医疗保险2%6－10% 失业保险0.5－1%1.50% 工伤保险0.5－1.2% 生育保险0.80% 公积金10－12%10－12% 三、五险一金的缴费基数是多少？险种企业缴费基数企业缴纳基准费率企业职工个人承担的社保费（职工个人月缴费基数确定办法：按照本人上一年度月平均工资确定，但不低于上一年度全省职工月平均工资百分之六十，不高于上一年度全省职工月平均工资百分之三百）月缴费基数（最低为上年度省平工资的60%）费率月缴费金额（元）个人账户计帐标准企业基本养老保险由用人单位按全部职工工资总额申报14%24198%193.52养老保险个人账户每月2419*8%=193.52元企业基本医疗保险5.50%定额81划入参保职工医保个人账户的金额为81元/月。一个医保年度内(当年7月至次年6月）统筹报销限额1500元。失业保险1.50%24190.50%12.1其中农村户口职工个人不缴纳工伤保险0.5-2%参保职工个人不缴纳

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经办程序： 1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理; 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作; 3、...

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一、现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余...

门急诊大额医疗有补助建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准800元，最高支付3000元，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。学生意外伤害附加保险在城乡居民基本医疗保险的基础上，医疗保险如何报销?应建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的，报销 80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助10000元;伤残等级为3级的，补助 15000元;伤残等级为2级的，补助20000元;伤残等级为1级的，补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的，一次性补助30000元。生育及门诊特殊病报销参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，实行剖宫产的报销800元，顺产的报销600元，同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。全额垫付医疗费如何报参保人员申报全额垫付医疗费时，医疗保险如何报销?经办人员应在系统中查询此人是否发放社会保障卡，如已发放，其报销的医疗费则发放至社会保障卡中。对于没有社发账户信息的参保人员(或委托人)，经办人员打印《开户确认通知书》，通知其到代发机构营业网点确认或开立账户。经办人员留存参保人员本人或委托人身份证复印件及其他凭证资料复印件。

1、需要在合作医疗指定医疗机构就医； 2、原始发票； 3、医保卡和本人身份证。参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付，所以此类人员应持病历、发票以及清单，前往大额医保办报销；对于在定点医院就诊，自己垫付了大额医疗费参保人员，可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。投保人在进行医疗费用报销时，应按照相关报销步骤进行，以保证费用报销顺利实现。

医疗保险理赔中，每种情况都不相同，举个例子：住院理赔程序如下：1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。