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1、患者身份证; 2、患方陈述; 3、代理人委托书; 4、门诊病历、住院病历复印件、其他医院就诊治疗检查等病历原件。 5、法律依据:《医疗事...
医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料...
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当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(三)抢救急危患者,一定要在规定时间内补记的病历资料原件;(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
1、医疗机构执业许可证(复印件); 2、经治医护人员执业、注册证原件及复印件; 3、医方答辩; 4、医方代理委托书; 5、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件; 6、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件; 7、抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件; 8、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告; 9、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
1、鉴定申请书。提交的鉴定申请一式三份,应当注明申请人的姓名、性别、年龄、地址、工作单位、联系电话、与患者的关系,以及患者的姓名、性别、年龄、职业、住院号码、地址、工作单位、事故或者纠纷的发生时间,然后提出申请鉴定的理由。经过医疗事故技术鉴定的,应当写明原鉴定结论。最后,申请人签字盖章; 2、申请人单位或村(居)委会的介绍信。主要证明申请人的身份; 3、陈述意见书; 4、病历或病历摘要及各种检查诊断报告的原件或复印件; 5、进行过尸检的,应提供尸检报告; 六、证人证言。如果有人作证,可以做证人证言。证人证言应当写明证人的姓名、工作单位、地址和联系电话。证明的事实应当写明时间、地点和事实。最后,证人应当签字盖章或者在证词上留下指纹印章。; 7、已进行医疗事故技术鉴定的,应提供原鉴定报告; 8、相关物证; 9、医疗事故技术鉴定委员会要求的其他材料; 申请医疗事故技术鉴定时,应按规定缴纳鉴定费。
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