要如何审理保险合同纠纷-法师兄

由于社会现象的复杂性，以及保险业务操作过程中的不规范性，使得保险合同以及与保险合同相关的纠纷时有发生。为准确审理保险案件，将司法实践中经常遇到的部分法律问题谈谈自己的看法。首先，应当明确《》的适用问题，保险合同法律关系也是平等主体间的法律关系，所以保险合同是民商事合同中的一种特殊合同形式，因此《中华人民共和国保险法》与《》是特别法与一般法的关系。在法律适用方面，根据特别法优于一般法的原则，当《保险法》有相关规定时，应当优先适用《保险人身保险合同，一类是财产保险合同。其它的保险形式不适用《保险法》。其次，明确保险合同的主体。保险合同的关系人因财产保险和人身保险合同而不同。财产保险合同中合同的关系人指被保险人。被保险人可以是投保人，也可以是第三人。人身保险合同关系人中有被保险人和受益人。再次，几种常见的保险合同纠纷也是需要了解的，如因保险条款理解的不同而产生的保险合同纠纷、是否属于保险赔偿范围而产生的纠纷，这些都是比较常见保险合同的纠纷。同时，在各类纠纷处理过程中，往往涉及原被告主体资格以及是否追加第三人等程序性事项。但有时这些程序性事项，直接涉及相关诉讼程序能否进行到底的问题，应当依法慎重审查

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保险合同纠纷审理的要点有： 1、审查保险合同的有效性，无效合同从一开始就没有法律约束力；保险事故发生后，属于保险责任的，保险人应当履行赔偿...

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审理保险合同纠纷，可以适用普通程序，也可以适用简易程序。如果法院适用简易程序的，自立案之日起三个月内审结；如果法院适用普通程序的，一般自立案...

保险纠纷解决方式：第一、如出现保险合同纠纷前期协商无果且保险合同中没有仲裁条款和仲裁协议的，可以依法向人民法院提起诉讼，依据相关法律通过人民法院依法维护自己的合法权益及保障。这就需要广大的保险客户对相关法律法规要有一定的了解和掌握，这在保险合同纠纷中对维护自身相关权益有很大的帮助。第二、当地保险行业协会设有专门的保险合同纠纷处理办公室。对于保险合同纠纷的问题，也可以通过保险行业协会的合同纠纷处理办公室进行协调处理，便于广大客户的相关权益能够得到更快、更好、更全面的保障。

解决的办法有3种：第一是和解，当事人在尊重双方利益的基础上，就争议的事项协商一致达成和解协议，从而解决纠纷。第二是调解，双方在村委会居委会调解委员会的主持下，通过运用说服等方法来解决当事人之间的合同纠纷。双方当事人接受调解达成协议的，可以向人民法院申请制作调解书，调解书与生效判决具有同等效力。第三是和诉讼，争议发生后，双方当事人无法和解调解的，可以按照仲裁协议的约定提起仲裁或者直接向人民法院提起诉讼。须注意的是保险合同是保险公司为了重复使用事先制定的，若保险合同内出现保险公司免除其责任，加重对方责任，排除对方主要权利的，那么该条款可能因是格式条款从而导致无效。

一是向当地保监局信访办投诉。如果保险代理人及保险人在展业过程中，有违反国家法律规定的行为或违纪行为，可以向保监局投诉，通过行政途径解决。二是通过保险调解委员会来调解。一些大城市已经在国内建立了保险调解制度，如上海地区。负责保险调解的委员会由市保险同业公会牵头，各保险公司推荐熟悉相关保险业务和法律知识的人员组成，并聘请专家、律师、消委会人员为顾问，依据国家有关人民调解的相关法律法规，提供调解服务，市民申请保险纠纷调解完全免费。调解制度并不可能解决所有的保险纠纷，但对处于相对弱势的保险消费者而言，显然是获得帮助的有效方式之一。但是，调解委员会受理的纠纷必须符合以下几个条件： 1、所涉及的保险合同的保险人是上海市保险同业公会会员公司； 2、纠纷双方中，保险消费者一方须为保险个人消费者； 3、当事的保险会员公司对该纠纷有明确处理意见，而纠纷的另一方不接受； 4、调解必须完全遵循自愿原则，调解委员会无权强制调解。也就是说，当保险公司不愿接受调解时，调解程序无法启动； 5、不涉及第三方利益； 6、未经诉讼或仲裁程序； 7、纠纷金额不高于10万元。目前上海地区的保险调解委员会一共有44位保险调解员。在调解员的确定上，调解委员会设有“回避”机制，一旦涉及利益关系，相关调解员将回避。在具体调解过程中，调解员可由纠纷双方共同选定。涉及案情复杂、争议金额较大或具有较大社会影响的案件，可采取“合议”制，由3名调解员共同调解。