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分期工伤赔偿调解协议书

2022-08-13
甲方:乙方:身份证号码:身份证号码:乙方属于甲方工地的一员,因意外被树砸伤,导致腰椎骨折,经过二个月治疗,乙方现已健康出院。甲方出于人道主义,将补偿乙方部分费用,帮助乙方解决上述事宜,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:一、乙方为甲方工地的一员,20XX年6月7日乙方因意外被树砸伤,导致腰椎骨折,医疗发生的所有费用乙方已经自行承担。二、为妥善解决上述事宜,甲方出于人道主义,将补偿乙方部分费用,甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方各项补助费、赔偿金以及本协议签订后的后续治疗中发生的一切费用及一次性伤残补助金一次性医疗补助金、一次性就业补助金、丧葬费、死亡赔偿金等各项费用共计人民币X万元整(¥X元),本合同签订后一次性付清。三、乙方领取上述各项费用后,双方劳务关系即为解除,双方不存在因劳务关系解除而产生的纠纷,因劳务关系解除而产生的相应权利已经包含在第二项中。四、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次赔偿及劳务关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。-1- 五、乙方自愿放弃基于双方劳务关系发生及解除所产生的其他各项权利,乙方自愿放弃就受伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定、索赔等权利。六、协议生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何费用,也不得以任何理由向有关部门投诉、起诉甲方。七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效力。八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字或盖章之日起生效。(如下无正文)甲方(签字):乙方(签字):签字日期:年月日签字日期:年月日-2-

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