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综合险保险理赔

2021-10-20
1、外来因素引起的是交通事故、歹徒袭击、溺水、食物中毒等被保险人身体外部原因引起的事故。2、突然,是指瞬间发生的事故,没有落水、触电、落下等长期过程。职业病是由伤害逐渐形成的,可以预见和预防,不是事故。3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入意外范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。4、不是疾病,而是疾病造成的伤害,虽然不是本人事先预料到的,但是这是人体本身的结果,不是事故。如脑溢血发作不省人事。5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立,如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立。

相关法规

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条

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