市城乡居民大病政策2014-法师兄

广州市城乡居民可提前享受大病医疗保险的受益群体包括214万现有城镇居民医保参保人以及45万从化城乡居民医保参保人。根据规定，广州参保人员年度最高可以享受12万元的大病保险。广州市城乡居民大病医疗保险政策2014：一、大病保险提前启动的受益群体包括： 1、214万现有城镇居民医保参保人，主要涉及3类人群： (1)非从业人员; (2)老年居民; (3)未成年人及在校学生。 2、45万从化城乡居民医保参保人。二、提前享受大病保险的前提：1、足额缴纳城乡居民医保费的参保人员，在享受城乡居民医保待遇的基础上享受大病保险待遇，享受待遇的时间与享受城乡居民医保待遇的时间一致;2、处于参保状态; 3、须缴纳2014年9—12月份及2015年度城乡居民医保的费用。即2014年9月至12月份的过渡期的费用没交，那2014年9—12月就不能享受大病保险;未在2014年底前交明年的城乡居民医保费，2015年就不能享受大病保险.三、大病医疗保险的报销标准：1、个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用，由大病保险金支付50%;2、参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用，由大病保险金报销70%。根据《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法》，在一个城乡居民医保年度内，大病保险资金累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为12万元。参保人连续参加本市城乡居民医保2年以上不满5年的，大病保险资金年度最高支付限额另外增加3万元;参保人连续参加本市城乡居民医保满5年的，大病保险资金年度最高支付限额另外增加6万元。2014年9月1日至2014年12月31日期间，我市城镇居民基本医疗保险(含从化城乡居民医保)参保人员个人自付医疗费用与其2015年度个人自付医疗费用合并计算，按照上述规定享受相应的大病保险待遇。

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对于一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财...

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参保参保时间：2014年10月1日至2015年3月31日。个人缴费标准为：第一档90元/人·年;第二档210元/人·年。参保资料及方式：城乡居民参保登记时需提供以下证件： (1)城乡居民《户口簿》原件; (2)二代居民身份证原件(学生、儿童除外); (3)新生婴儿提供《出生医学证明》。以家庭为单位由户籍所在地(居住地)的乡(镇)政府、街道办事处(社区)组织参保。城乡居民医保待遇：住院医疗费用、生育医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用、普通门诊医疗费用报销和大病保险赔付。城乡居民住院医疗费用报销(一)报销起付标准为：社区卫生服务中心及乡镇卫生院150元;中心卫生院200元;一级及无等级医院300元;二级乙等医院400元;二级甲等医院500元;三级乙等医院650元;三级甲等医院700元;住(转)市外医院800元。(二)住院医疗费用报销：参保居民发生的符合城乡居民医保基金支付范围的住院医疗费用在起付线以上和最高支付限额以内的，由城乡居民医保基金根据医疗机构等级按下列比例支付：按第一档缴费的支付比例为：社区卫生服务中心及乡镇卫生院90%;中心卫生院85%;一级及无等级医院75%;二级乙等医院70%;二级甲等医院65%;三级乙等医院60%;三级甲等医院55%;住(转)市外医院45%。按第二档缴费的支付比例为：社区卫生服务中心及乡镇卫生院95%;中心卫生院90%;一级及无等级医院80%;二级乙等医院75%;二级甲等医院70%;三级乙等医院65%;三级甲等医院60%;住(转)市外医院50%。累计报销最高限额：在一个保险年度内住院医疗费用(含门诊特殊疾病、生育医疗费用)2015年度最高限额为12万元。

广州市医保局明确表示，从明年1月1日起，广州将正式实施城乡居民医保(下称“城乡医保”)，通过整合目前实施的城镇居民医疗保险及新农合政策，实现近500万参保人群在医保待遇的无缝对接。同时，备受市民关注的“大病医保”政策也将同时启动，进一步提高参保人的医疗保障水平。相关政策以完成前期制定工作，马上将公开征求意见。今年9月1日-12月31日为过渡期市医保局负责人介绍，按照计划，从明年1月1日起，广州将正式实施城乡医保，将目前城镇居民医疗保险及新农合合并，实现近500万参保人群的城乡居民医保基本医疗待遇给付经办整合工作，实现待遇给付无缝对接。据介绍，当前城镇居民医保年度为当年的9月1日至次年的8月31日，而广州市的新农合年度为自然年度(每年1月1日至12月31日)，居民医保城乡统筹后，“自然年度”将作为城乡居民医保年度。为顺利推进2015城乡居民医保工作，从今年9月1日至12月31日这个时间段将作为过渡期，过渡期间如何参保缴费，市医保局将会作出最优方案，届时一并向市民作宣传指引。但他同时表示，“参保人待遇水平将不受影响。”将启动大病医疗保险在此基础上，还将同时启动广州市的大病医疗保险，进一步提高参保人的医疗保障水平。此前，居民大病医保由于涉及到全市近500万参保人的医疗待遇而备受社会关注。昨天记者从市人社局医保处了解到，大病医保的启动可能会涉及到城乡医保参保缴费的调整，今后城乡医保的缴费可能将不区分档次，而且待遇上将有所调整，具体的政策将于近期公开征求社会公众意见。据最新公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，开展城乡居民大病保险，以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

农村养老保险的支付金额进行了调整。过去，农村养老保险分为12个档次，从每年100元到2000元不等。农民可以根据家庭收入选择合适的支付等级。支付金额不同，退休后领取金额也不同。2019年调整至每年最低500元，最高3500元。退休后，支付更多费用的农民可以获得更多费用。过去，为了鼓励农民参加新的农业保险，规定60岁的农民可以一次性支付15年，60岁时每月领取养老金。新规定取消了一次性支付方式。因此，如果农民想参加新的农村保险，他们必须在45岁之前支付。一些农民打算参加新的农村保险，但他们手头没有多余的钱。为了帮助这些农民参加新的农村保险，规定他们可以用低息贷款支付养老金。退休后，他们可以用养老金偿还贷款，这可以有效减轻农民的支付负担。由于国家在农村建设大型项目的需要，农民的土地被征用，农民失去了土地，特别是农民没有经济来源。