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上班受工伤,公司拿员工医保看病,报销归谁,5000的医保报销又是多少?

2024-08-23
1、2019年医保报销新政策:门诊报销比例标准: (1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是60,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能报销到100元。 (3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 2、2019年医保报销新政策:住院报销比例标准 (1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元。 (2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是60;二级医院报销比例是40;三级医院报销比例是30。 3、2019年医保报销新政策:大病报销比例标准 (1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70。 (2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70。 (3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为1.1万元。

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