参保的职工如何就医，如何按规定支付医疗费用？-法师兄

首先，参保人员要在定点医疗机构就医、购药，在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗费用，除符合转诊条件外，不能从基本医疗保险基金中支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围。超出的部分，不能从基本医疗保险基金中支付。第三，对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用从统筹基金中支付，个人也要负担部分医疗费用。起付标准以下的医疗费用从个人账户中支出。高于统筹基金最高支付限额的医疗费用，不能从基本医疗保险基金中支出，只能由个人支付或通过商业医疗保险解决。

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参保职工在就医和支付医疗费用时须遵循以下几点： (一)对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，需区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付...

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首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可挂处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除...

参保职工门诊医疗费用如何结付医疗费参保职工发生门诊医疗费用如何结付参保职工在定点医疗机构发生的门诊医疗费，先从个人账户支付；个人帐户用完后，属门诊特定项目（恶性肿瘤化疗放疗、重症尿毒症透析、高血压病（ii、iii期）、糖尿病、肾移植后的抗排异药物治疗及家庭病床、精神病）的医疗费用，可按门诊特定项目有关结付规定予以结付，其余费用由单位建立的补充医疗保险基金给予适当补助。参保职工门诊医疗费用如何结付医疗费参保职工发生门诊医疗费用如何结付参保职工在定点医疗机构发生的门诊医疗费，先从个人账户支付；个人帐户用完后，属门诊特定项目（恶性肿瘤化疗放疗、重症尿毒症透析、高血压病（ii、iii期）、糖尿病、肾移植后的抗排异药物治疗及家庭病床、精神病）的医疗费用，可按门诊特定项目有关结付规定予以结付，其余费用由单位建立的补充医疗保险基金给予适当补助。

首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。