如何按规定支付医疗费用-法师兄

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问交通事故责任认定后如何支付医疗费用

一般有以下三个办法： 1、当事人的医疗费垫付责任 1996广东省高级人民法院关于处理道路交通事故案件若干具体问题的通知交通事故当事人及其所在单位或者机动车的所有人应当预付的抢救治疗的医疗费，是指从伤者接受抢救治疗起至治疗终结定残之日或者抢救无效、停止抢救时止所发生的医疗费用。无论公安交通管理部门是否已经作出责任认定，负有预付抢救治疗费义务的单位或者个人不得以其无道路交通事故责任或者责任轻为由，拒绝或者不继续预付抢救治疗费。抢救治疗费分期预付的，在付足全部医疗费前，公安交通管理部门可以继续扣留交通事故车辆。交通事故当事人及其所在单位或者机动车的所有人对预付的抢救治疗费超过其责任部分有异议的，按《通知》第七条规定处理。 2、交强险保险公司的垫付责任 1、《机动车交通事故责任强制保险条例》施行后，如果发生交通事故的机动车方系根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定投保交强险的，保险公司应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险责任限额范围内对交通事故受害人承担赔偿责任；超过该限额的部分，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定的相关情形确定交通事故当事人的赔偿责任。若该机动车方同时持有其它机动车第三者责任保险合同的，由该保险合同双方当事人按照保险合同的约定另行处理。《机动车交通事故责任强制保险条例》施行后，如果发生交通事故的机动车方没有根据《机动车交通事故责任强制保险条》的规定投保交强险，应当由该机动车方按交强险责任限额对交通事故受害人承担赔偿责任；超过该限额的部分，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七一六条第一款规定的相关情形确定交通事故当事人的赔偿责任。若该机动车方同时持有其它机动车第三者责任保险合同的，由该保险合同双方当事人按照保险合同的约定另行处理。 3、医疗费的先予执行第二条当事人因道路交通事故人身受到损害，其治疗虽未终结，但对于已经实际发生的和今后治疗所必需的医疗费用，如交通事故受害人或其近亲属无力支付，相关保险公司或机动车方经交警部门通知后又未先行支付的，一方当事人凭交警部门的有关证明、医疗单位治疗的有关票据或病情证明等起诉至人民法院要求赔偿的，人民法院应依法予以受理。当事人申请先予执行的，人民法院应依法进行审查，并可依据保险合同，在保险公司应承担的第三者责任险限额内，对已发生或医疗机构证明治疗所必需的费用依法先予执行。如机动车方未投保第三者责任险的，可在其应投保的第三者责任险最低限额范围内，对上述费用依法先予执行。
问工伤职工在工作期间，用人单位未按规定支付医疗费用，应该如何处理?

如果住院治疗，有伙食补助，需要护理的，如果单位不出人要支付护理费；治疗工伤要确定一个停工留薪期，停工留薪期内原工资福利待遇不变；需要生活护理的，支付生活护理费，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%；根据评定的伤残等级，享受相应的待遇，见《工伤保险条例》第三十五条—三十七条规定：第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； (二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； (二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
问城镇职工医疗保险中参保人住院治疗时按照规定支付应由谁支付医疗费

城镇职工医疗保险中参保人住院治疗或者门诊规定病种诊疗时，按照规定支付应由个人负担的医疗费；应由统筹基金支付的医疗费，经医疗保险经办机构审核后，按月与定点医疗机构结算。在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的医疗费用，按照分段计算的办法，由统筹基金和个人按照以下规定分别负担：（一）10000元（含10000元）以下部分，统筹基金负担85％，个人负担15％；（二）10000元以上至最高支付限额部分，统筹基金负担88％，个人负担12％。退休人员的统筹基金负担比例比上款同段的负担比例提高三个百分点，个人负担比例降低三个百分点。参加新型农村合作医疗的，在实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物住院报销比例不低于85%，其他住院费用县级定点医疗机构报销比例应不低于55%，省、市级定点医疗机构报销比例应不低于45%。和未实施基本药物制度的乡级定点医疗机构住院报销比例不低于70%。