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最新津贴政策知识

2022-10-24

根据《武汉市职工生育保险办法》规定：生育津贴日支付标准，按照女职工生育或者流（引）产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。男职工护理假津贴日支付标准，按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。社会保险经办机构按照规定标准拨付给用人单位的职工生育津贴、护理假津贴，用人单位必须用于职工在生育、产假、护理假期间内应当享受的工资及福利待遇。用人单位应在职工产假结束后三个月内凭相关证明材料到辖区社会保险经办机构办理津贴申领手续，需提供如下资料：（1）《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表（表6）》（两份）；（2）婴儿出生医学证明（原件及复印件）；（3）出院小结或出院记录（原件及复印件）；（4）已审批的《武汉市生育保险生育就医登记表（表1）》或者《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表（表3）》；（5）生育证服务证（原件及复印件）(属于自主安排生育第一个和第二个子女的不再作为生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的作为生育保险就医登记的必要条件)

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切实维护参保职工合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》等规定，现就进一步规范生育保险待遇申领支付有关事宜通知如下：一、生育津贴计发《中华人民共和国社会保险法》第五十六条规定：生育津贴按照职工所在用人单位上年度月平均工资计发。生育津贴=单位上年度月平均工资÷30天×产假天数。二、用人单位上年度月平均工资用人单位上年度月平均工资，按照本单位向医疗保险经办机构申报的上一年度参保职工月平均工资之和除以其12月底在职职工人数确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。三、生育津贴申领生育津贴由用人单位向当地医疗保险经办机构申领，并提交有关材料。符合用人单位足额连续缴满6个月职工基本医疗和生育保险费且符合政策生育或终止妊娠范围的女职工，按照规定享受生育保险待遇。用人单位欠缴职工基本医疗和生育保险费的，从欠缴次月起停止其职工的生育保险待遇，欠费在6个月以内的，足额补缴所欠金额及滞纳金后，按规定进行补发。四、生育津贴支付医疗保险经办机构收到用人单位申请支付生育津贴的资料后，经审核符合支付条件的，应当在收到申请之日起30日内将生育津贴按月支付给用人单位;不符合支付条件的，应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由。用人单位应按照《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》的规定，确保女职工权益得到充分保五、生育医疗费报销生育保险医疗费用(产前检查费、计划生育医疗费、遗传病基因检测费、生育及并发症医疗费)实行联网结算，符合政策规定的，按生育保险限额方式结算，超过限额部分，可以使用职工基本医疗保险个人账户结算。异地发生的未联网结算的生育医疗费用，由参保人先行垫付，事后进行手工报销。生育医疗费手工报销及生育津贴申请材料由用人单位向当地医疗保险经办机构提交。六、生育保险待遇监管各区县(自治县)医疗保障行政部门要加强生育保险基金使用监管，加大对用人单位及个人采取虚构劳动关系、挂靠参保、突击参保、伪造申领材料等手段骗取生育保险基金行为的打击力度，严肃查处各类违法违规行为。经办机构应建立健全内控机制，科学定岗定责，强化业务岗与财务岗的相互制约和相互监督，严格履行待遇结算、支付环节的初审、复核、审批程序。