保险公司拒赔应如何申请-法师兄

发生以下四种情形的，保险公司不承担保险赔偿责任：（1）驾驶人未依法取得驾驶资格；（2）驾驶人醉酒驾车；（3）被保险机动车被盗抢期间肇事；（4）被保险人故意制造交通事故。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，交强险法定除外责任有四种情形，即：（1）驾驶人未依法取得驾驶资格；（2）驾驶人醉酒驾车；（3）被保险机动车被盗抢期间肇事；（4）被保险人故意制造交通事故。

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1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未...

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1、投保人接受投保人理赔后，有权聘请专业技术人员参与调查、办理。2、在本保险责任范围内发生事故时，未经保险人书面同意，被保险人或其代表不得对理赔方作出任何承诺．拒绝．出价．承诺．付款或赔偿。必要时，保险人可以以保险人的名义抗辩或处理诉讼索赔。3、保险人对各患者的赔偿金额，以患者或其近亲属与被保险人和被保险人协商确定的金额或法院、仲裁机构和卫生行政部门依法判决、裁决、裁决或调停的应由被保险人支付的金额为基准，但不得超过本保险单明细表中明确记载的医疗责任。被保险人依法应承担的精神损害赔偿责任，保险人的赔偿金额以本保单明细表中所列的医疗责任每人赔偿限额的30％为限，计算在每人赔偿限额内。医疗责任每次理赔的免赔额按每人赔偿金额的5％或1000元扣除，两者以高者为准。在本保险有效期限内，保险人对被保险人多次索赔的累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任累计赔偿限额。4、保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准，但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。在本保险有效期限内，保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的法律费用累计赔偿限额。

在保险公司索赔申请书不用写，因为各保险公司都有相应的表格，只需按格式正确赶写相关信息就不用写理赔申请，因为各保险公司都有相应的表格，只需按格式正确赶写相关信息就行。下面就理赔申请表如何填写（以寿险理赔为例）大概介绍一下，因为各保险公司申请表有可能不一样，而且人寿险、财产险也不尽相同。但都会有一个共同点。一是要分清投保人和被保险人，一般理赔申请主要资料要填写被保险人的信息：姓名，身份证号、家庭住址、事故经过等等。还有银行卡号也要详细填写。如果被保险人在生存情况下的理赔必须由被保险人填写并申请，如被保险人未满十八岁可由投保人申请。而身故的理赔申请则由受益人提出。其实在保险理赔中最重要的不是填写理赔申请，而是提供的各种理赔资料，一般理赔申请表背面都会有必须提供的相关资料的详细列表，原则上凡必须提供的一定要提供。且有原件复印件之分。有很多人就是因为提供的资料不齐全而多次往返保险公司，因而心生怨言。其实现在各保险公司为了圈住客户都不希望让客户来回跑，所以一般都有服务人员帮忙办理，就是保险代理人员。客户只需一个电话，自然会有保险代理人上门服务，这样会省去很多麻烦。但一般电销、网销产品是没有专职服务人员的，所以理赔等方面还得自己跑腿。所以建议不要贪图便宜去买此类产品。

1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。