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不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的。报销26万,实际花费也要40万以上了。还需要商业保险来...
这个险种一般都是医保中心与商业保险公司合作的,一般不会有文件明确指出单位和个人分别承担的比例或金额,主要还是看单位,效益好的单位全部缴纳,职...
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目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括: 1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2)急性心肌梗塞 3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍 4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术 7)多个肢体缺失—完全性断离 8)急性或亚急性重症肝炎 9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 1 0)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致 1 1)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍 1 2)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致 1 3)双耳失聪—永久不可逆 1 4)双目失明—永久不可逆 1 5)瘫痪—永久完全 1 6)心脏瓣膜手术—须开胸手术 1 7)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失 1 8)严重脑损伤—永久性的功能障碍 1 9)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失 2 0)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20% 2 1)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现 2 2)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失 2 3)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月 2 4)重型再生障碍性贫血 2 5)主动脉手术—须开胸或开腹手术
新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌。
目前,我国对严重疾病医疗保险的严重疾病类别还没有明确、统一的定义。根据中国保险业协会和中国医师协会共同制定的重大疾病保险疾病定义,共有25种严重疾病,包括:1)恶性肿瘤-不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗死3)中风后遗症-永久性功能障碍4)重大器官移植或造血干细胞移植-须异体移植5)冠状动脉搭桥术(或冠状动脉旁路移植术)-必须开胸术6)终末期肾病(或慢性肾功能衰竭尿毒症期)-必须透析治疗或肾移植术7)多个肢体缺失-完全断离8)急性或亚急性严重肝炎9)良性脑肿瘤-必须开颅手术或放疗10)慢性肝功能衰竭的补偿期——不包括酗酒或药物滥用引起的11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症-永久性昏迷12)深度昏迷(不包括严重阿尔茨海默病13)严重阿尔茨海默病-必须开胸手术14)严重阿尔茨海默病!)严重原发性肺动脉高压-心力衰竭表现22)严重运动神经元病-完全丧失自主生活能力23)语言能力丧失-完全丧失,积极治疗至少12个月24)严重再生障碍性贫血25)主动脉手术-必须开胸或开腹手术
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