什么是大病医保?-法师兄

目前，我国对严重疾病医疗保险的严重疾病类别还没有明确、统一的定义。根据中国保险业协会和中国医师协会共同制定的重大疾病保险疾病定义，共有25种严重疾病，包括：1）恶性肿瘤－不包括部分早期恶性肿瘤2）急性心肌梗死3）中风后遗症－永久性功能障碍4）重大器官移植或造血干细胞移植－须异体移植5）冠状动脉搭桥术（或冠状动脉旁路移植术）－必须开胸术6）终末期肾病（或慢性肾功能衰竭尿毒症期）－必须透析治疗或肾移植术7）多个肢体缺失－完全断离8）急性或亚急性严重肝炎9）良性脑肿瘤－必须开颅手术或放疗10）慢性肝功能衰竭的补偿期——不包括酗酒或药物滥用引起的11）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症－永久性昏迷12）深度昏迷（不包括严重阿尔茨海默病13）严重阿尔茨海默病－必须开胸手术14）严重阿尔茨海默病！）严重原发性肺动脉高压－心力衰竭表现22）严重运动神经元病－完全丧失自主生活能力23）语言能力丧失－完全丧失，积极治疗至少12个月24）严重再生障碍性贫血25）主动脉手术－必须开胸或开腹手术

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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大病保险是城乡居民城乡居民因大病发生的高额医疗费用，解决大众反映强烈的因病贫、因病致贫问题为目的，大多数人不会因病陷入经济困境。2012年8...

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25类重大疾病 1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 2急性心肌梗塞 3脑中风后遗症——永久性的功能障碍 4重大器官移植术或造血干细胞移植术...

原卫生部新型农村合作医疗保障从疾病入手，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这一意见明确要求将高额医疗费用作为重疾的定义标准。当个人自付部分超过一定金额时，可能会导致家庭灾难性医疗费用，这是一种严重的疾病。这意味着根据医疗费用的程度来定义大病的标准，相对于以病情来定义大病，覆盖面更广，受益人群更多。保险支付比例将根据费用分段确定，医疗保障体系的支撑功能将得到有效发挥。

大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗; 2、精神类大病治疗：精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症(中、重度)。