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以下是模板: 交通事故赔偿民事起诉状 原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)联系方式; 被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)联系方式; 案由:交通事故赔偿 请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的) 1、 2、 3、 事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址) 此致 ______人民法院 原告:(签名或盖章) __年__月___日 附:一、本诉状副本份(按被告人数确定份数); 二、证据份; 三、其他材料份。来源作者:富航文秘事务所
民事起诉状原告:XXX,男,汉族,1979年4月20日出生,XX人。现住XX。电话:XXX被告:XXX,男,汉族,身份证号:XXX,XX人。电话:XXX被告:XXX,男,汉族,身份证号:XXX,住XX。被告:XX财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话:XX法定代表人: XX职务:总经理地址:XXX。案由:机动车交通事故责任纠纷诉讼请求: 1、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计xxxxx元人民币。 2、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。事实及理由: XXX年12月06日14时50分许,被告XXX驾驶冀Fxxx轿车沿时与行人XXX(原告)发生交通事故,至原告XXX受伤。XXX市公安局交警支队三大队认定,被告XXX违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定,是造成事故的全部原因,承担事故的全部责任,原告不承担责任。经XXX市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋Ⅳ°)。后经XXX市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残,左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后,患足仍不可负重,需继续治疗。可见,被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,造成损失包括医疗费21280.59元,被告XXX已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费166 4.8元;伤残赔偿金3658 4.4元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费162 11.5元;精神损失费1万元,共计133200.29元人民币。在当代社会交通事故发生确实有人员伤残的,那么等到伤残非常的稳定的情况之下才能够鉴定,鉴定完毕之后要求对方索赔,如果对方不承认的话,那么还可以到法院通过一纸诉状的方式来要求对方承担起自己应当承担的责任,此时诉状非常重要。
交通事故民事起诉状范文 交通事故民事起诉状: 住址:××市××路××号672室, 被告:××××有限公司。 法定代表人:住所:××市××路××号。 ×××× 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单); 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元; 三、赔偿原告助动车损失费6000元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由: 2006年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于 2006年6月18日,经××鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于2006年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤,医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。 另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失6000元。 被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 ××人民法院 具状人(签名): ××××年×月×日 附件:1、本诉状副本 2份。 2、证据 10份,共 13页。 3、原告的身份证复印件。 4、被告的信息资料。 以上为交通事故民事起诉状范文。
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