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交通事故刑事附带民事起诉状范文如下: 原告人:刘xx,女,汉族,1983年7月26日出生,户籍地浙江省嘉兴市***村。 原告人:刘xx,女,汉族,1989年10月11出生,户籍地浙江省开化县***村。 被告人:王xx,男,生于1965年8月2日,住浙江省杭州市萧山区***路。 请求事项: 1、依法追究被告人交通肇事罪的刑事责任; 2、判令被告人赔偿因其交通肇事致原告亲属刘菊死亡的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、误工费等各项赔偿金额总计480987元;(详见赔偿清单) 事实与理由: 此致 xx区人民法院 起诉人:xxx xx年xx月xx日
原告: 被告: 交通事故人身损害赔偿纠纷 诉讼请求: 1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元,营养费1000元,护理费7500元,住院伙食补助费1000元。 2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。 3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。 4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。 4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。 5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用 事实和理由: 年月日时分许,在路上,被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶,途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒,原告被送到999急救中心进行抢救,经医院诊断为:……事故发生后,被告支付过住院期间的医疗费用,对于此事故给原告造成的误工等其他费用,双方未能协商一致。 区人民法院 状诉人: 年月日
民事起诉状 原告某某,自然情况 被告某某,自然情况 请求事项:一、请求人民法院依法判令被告偿还借款71万元、支付利息元。 二、诉讼费用由被告负担 事实和理由:某年某月某日,被告向原告借款71万元用于,约定利率月息2分,用期到2012年6月17日,并为原告出具借条。借款到期后,原告多次找被告索要借款,被告以种种理由不予偿还,为维护原告的合法权益,现根据法律规定提起诉讼,请求人民法院支持原告的诉讼请求。 此致 某某人民法院 具状人:时某某 年月日
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