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申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷...
1、评残申请书格式参考如下:评残申请书市劳动鉴定委员会:我叫刘**,女,1969年5月25日出生。我于2011年7月18日5时30分许,在*...
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申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。此致××××人民法院申请人:年月日
申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。此致××××人民法院申请人:年月日
伤残鉴定申请书 申请人:万××,男,19××年××月××日生,汉族 现住上海市浦东新区××路××号 申请事项: 1、申请贵院对申请人伤残等级进行鉴定; 2、申请贵院对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。 事实和理由: 被告A公司因安装彩铝门窗项目发包给被告B公司。被告B公司雇佣原告万××于20xx年xx月xx日到XX大道××号被告A公司处安装彩铝门窗。由于两被告未能提供相应的安全作业设施,原告于当日上午在施工过程中不慎摔下。经东方医院抢救和诊断,原告多处摔伤: ①L2椎体骨折; ②右胫骨平台骨折; ③右跟骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级、休息期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定。 此致 申请人: 日期:20xx年xx月xx日
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