劳动能力丧失鉴定申请书是哪些样-法师兄

因病丧失劳动能力申请书模板一、基本情况 1、“申请人”：填写申请鉴定人姓名。 2、“性别”填写“男”或“女”。 3、“出生年月”与二代居民身份证“公民身份号码”填写应一致。 4、“身份证号”填写二代居民身份证“公民身份号码”。 5、“家庭住址”填写本人现住址。 6、“申请人联系电话”填写本人的家庭电话或手机。 7、“申请人档案所在单位”填写存放在国家规定具有人事档案管理资格的单位。 8、“申请人家属”填写申请人直系亲属、近亲属(直系亲属是指配偶、父母(公婆、岳父母)、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孙子女(外孙子女)及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母;近亲属是指同胞兄弟姐妹、叔、伯、姨、姑、舅、侄子女、外甥、外甥女及其配偶)。 9、“与本人关系”填写“夫妻”、“子女”、“父子”“母子”、“兄弟”、“姐妹”等。 10、“申请人家属联系电话”填写家属的家庭电话或手机。二、需要材料 (1)填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的一寸近期免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人，丧失劳动能力鉴定。 (2)疾病认定决定书原件及复印件。 (3)携带被鉴定人本人身份证原件复印件。 (4)提供完整连续的病历材料。注意：特殊疾病需要更多材料。例如：听力受损需提供电测听的听觉诱发电位检测报告。三、查体申请查体申请预留三空项，填写医院开具诊断证明达到法律规定标准的疾病，与申请人的患病情况填写的疾病应相一致，查体申请填写的疾病做为鉴定部门组织查体的依据。未能开具诊断证明的疾病不能填写，也不做为查体依据。四、申请书的填写和签字《完全丧失劳动能力鉴定申请书》由鉴定申请人填写并签字，确实因身体原因必须由他人代写的，鉴定申请书填写的家属负责并在申请书落款处签字注明代写。

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因病丧失劳动能力申请书模板一、基本情况 1、“申请人”：填写申请鉴定人姓名。 2、“性别”填写“男”或“女”。 3、“出生年月”与二代居民...

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因病丧失劳动能力申请书模板一、基本情况 1、“申请人”：填写申请鉴定人姓名。 2、“性别”填写“男”或“女”。 3、“出生年月”与二代居民...

法律上对丧失劳动能力时怎么规定的如何申请鉴定丧失劳动能力，是已经失去劳动的能力，无法从事劳动。中央劳动和社会保障部已经印发《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》的通知。保护了他们的利益。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。知识延伸——劳动能力丧失的类型分类通常依据劳动能力丧失持续的时间和丧失的程度双重标准来区分。 1、按持续时间可分为暂时性和永久性两种：①暂时性劳动能力丧失：是指损伤或疾病引起的机体功能障碍，使机体完成本职工作的能力受到暂时的影响，但功能障碍恢复后仍可完成其工作;②永久性劳动能力丧失：是指机体在损伤或疾病以后，尽管经过长期治疗，仍未能治愈，而呈顽固性与持久性，以致不能完成其本职工作或需要改变其原有工种。 2、按丧失程度分为：完全丧失和部分丧失：①完全劳动能力丧失：是指不能继续从事本职工作;②部分劳动能力丧失：是指不能从事通常的本职工作，但履行其他较轻工作而无损于健康。

1、丧失劳动能力鉴定个人申请（由受伤职工本人用普通复印纸（白纸），写明受伤时间、部位及医疗情况等，最后写明“治疗基本结束，伤情相对稳定，要求劳动能力鉴定”并且本人签字确认；2、工伤职工本人身份证复印件（整页复印纸，不得裁剪）；3、工伤职工本人完整、连续的病史原件和复印件（病历、出院小结等），X光、CT、核磁共振等片子和读片报告要一一对应；4、工伤职工的《工伤认定决定书》原件及复印件；5、《太仓市职工因工、因病丧失劳动能力鉴定表》；（在该表“伤病情况”一栏中注明工伤职工的联系方式及现居住地）6、鉴定费：400元；7、申报的各种材料必须使用黑色水笔填写。