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怎么治疗就怎么写。比如,骨折的就写“夹板固定38天后拆除出院”;割伤的就写“清创,缝合12针,未住院,12天后拆线”。...
劳动能力鉴定申请表-受伤害人或亲属意见联系电话联系电话人员类别受伤害部位□在职□退休(退休时间年月日)津劳伤3号(签章)鉴定类别□初次鉴定□...
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劳动能力鉴定申请材料: (1)填写《劳动能力鉴定申请表》,表上贴上本人的一寸近期免冠照片,若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话,并且当场通知单位联系人。 (2)决定书原件及复印件。 (3)携带被鉴定人本人原件复印件。 (4)提供完整连续的病历材料其中,住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份证到医院病案室复印病志,同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件),原件被鉴定中心保留,再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件,审核原件保留复印件。
因病劳动能力鉴定申请书格式如下 申请人:时间:登记号: 姓名 性别 出生年月日 照片 身份证号码 家庭住址 邮政编码 联系电话 用人单位 单位地址 邮政编码 单位联系人 联系电话 供养者姓名 与被供养者关系 注:1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位,在名称处加盖公章。 3、登记号由受理的劳动能力鉴定委员会填写。 4、申请鉴定应同时提交下列材料: a.医疗的病历、检查化验单等有关资料; b.身份证(供养亲属可以提供户口簿)复印件。 5、鉴定对象为被供养者,单位栏填写供养者的原单位,并在备注栏内写明供养者的姓名及关系。 6、鉴定受理地点
工伤的情况下,伤者被认定为工伤后,经治疗病情稳定或者出院时,存在伤残或者影响劳动能力的,劳动者应当申请劳动能力鉴定。根据《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
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