医院在履行转诊义务时应该注意哪些事项

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• 问转诊在履行所在医院认定义务过程中应遵循哪些原则
  

  （1）转诊仅限于设备或技术条件无法诊断和治疗的情况。　如何理解设备和技术条件是判断医疗机构是否应该转诊的关键。在某些情况下，医院以没有床位为由要求转诊，这显然是牵强的。根据《医疗机构管理条例》中的设备和技术条件，应当理解为患者在诊疗过程中不可或缺、不可替代的医疗设备和医疗技能。　（2）必须及时转诊。　（3）医疗机构只能建议转诊，患者有自主决策权。　但在病情极不稳定或随时可能危及生命的情况下，无论是否转诊，都要签署书面文件，说明是基于临床医生的充分说明和理解的最终决定。　（4）危急患者必须进行急救。

• 问医院履行工伤保险义务时应注意哪些问题？医生应履行哪些医疗责任？
  

  1、根据1994年9月2日卫生部《医疗机构基本标准(试行)》，医院应当按照其等级的相应要求，具备专业知识、技能的医师和护理人员，必须提供医疗所必需的设备及安全设施，并对其进行安全管理，使病人免于火灾、自杀、行动伤害或传染病传染的危害。2、医疗及转医义务。医生应对求诊的病者，依患者告知的病状以及过去的，经过问诊、听诊等物理学上的诊断检查、作出初步的诊断结论，并综合而最适切地实施治疗行为，如果在对患者进行诊断后发现自己无力治疗，应将患者转至有条件加以治疗的医院。须强调的是，医生在此只要尽善良管理人之注意，尽其所能，即使不能发生治愈的结果，也属于义务履行完毕但包医除外。3、告知(说明)并取得患者同意的义务。无论是手术、药物疗法，医疗行为本质上是一种侵袭行为，故基于保护患者的生命权和健康权，只有取得患者的同意，才能使医疗行为正当化，即构成违法行为的阻却要件。而有效同意的取得，必须以医生尽告知医疗的范围、性质、危险等义务前提，这也是民法意思自治及诚信原则的要求，但同时也应当承认医生具有一定程度的裁量权。如果说明的结果将导致病患病情的重大恶化，或者造成医疗进程的过分烦琐、效率低下，医生的告知义务可得一定程度的免除。此处应当提及的是，告知的对象不应仅限于患者，医生应尽善良管理人之注意，因而在告知患者可能引起不良后果时，将相关情形告知患者家属即可。4、保密及报告义务。保密义务实际上是一种附生的义务，这是因为在医疗行为实施过程中，医生经常会掌握患者的一些隐私，而基于病患之间的忠诚及信赖关系，医生就负有不得揭露所获知的事实的义务，如果违反此项保密义务，除应承担行政责任以及刑事责任外，仍应当负民事赔偿责任。但在一种情况下是例外的，即当患者的秘密涉及公共利益时，医生非但不得予以保密，还应当及时向有关部门报告。例如，病人患有爱滋病，根据民法的公序良俗原则医生应向卫生主管机关报告。5、在提供医疗服务过程中遵守我国参加的国际公约、条约，国内相关的法律、法规、技术性规章、医院的规章制度以及医疗常规的义务。医疗单位对我国已参加的国际卫生组织有关患者权利的公约、条约应当严格遵守，对于国内的相关法律、法规如《药品管理法》《执业医师法》等中关于医方义务的规定也不得违背。6、其它约定义务。若非违反了法律、法规的规定，医患双方在医疗合同中约定的其它义务医方也应遵行不悖。

• 问医院转诊应注意哪些问题
  

  医院履行转诊义务时应注意的事项包括： 1、前提条件必须是设备或技术条件无法诊断和治疗； 二、转诊必须及时； 三、医疗机构不具备转诊决定权，只能推荐转诊，病人才有自主决定权； 四、转诊时，必须进行急救处理。

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