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新农村合作医疗保险的范围主要包括:1。门诊补偿:村卫生间和村中心卫生间报销60%,镇卫生院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%...
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药...
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新农村合作医疗异地报销按以下标准执行: 1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。其报销的范围主要有: 一、农村合作医疗门急诊报销范围: (一)农村合作医疗门急诊检查费用:治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。 (二)农村合作医疗门急诊药品《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。 二、农村合作医疗住院报销范围: (一)农村合作医疗住院费用:住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。 (二)农村合作医疗特殊病种费用。主要包括:治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。
农村医疗费用清算范围:门诊村卫生室和村中心卫生室诊察清算60%,每次诊察处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元,镇卫生院诊察清算40%,每次诊察处方药费限额为50元,处方药费限额为100元,二级医院诊察清算30%,每次诊察处方药费限额为50元,处方药费限额为200元,三级医院诊察清算20%,每次诊察各检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为200元,中药发票附属处方医疗费限额为10。住院清算范围:药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、照片、检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等各检查费限额为200元的手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。60岁以上的老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。大病参加合作医疗的住院患者一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊透血,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为1、1万元。免责自行诊察(未指定医院诊察或不办理转诊单),自行购买药品,公费医疗规定不能清算的药品和不符合计划生育的医疗费门诊治疗费、诊察费、住院费、伙食费、陪伴费、营养费、输血费(除家庭储血者外,按有关规定清算)、冷暖费、救护费、特别护理费等其他费用的交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫正、整形、镶嵌、假肢、脏器移植、指定手术费、会诊费等
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