医疗事故举证责任问题-法师兄

医疗机构的举证责任医疗机构是指医院或者经卫生行政机关批准或者认可的各级医疗卫生技术人员。医疗机构在医疗行为引起的侵权诉讼中，应当承担以下举证责任：1。患者的损害结果与医疗机构的医疗行为之间没有因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在大多数情况下，医疗行为与患者损害之间的因果关系是明确的。但在一些困难复杂的医疗纠纷中，因果关系必须经过专门的技术鉴定才能确定。2、医疗机构没有医疗过错。医疗机构要想免除侵权责任，就必须证明在诊疗过程中没有医疗过错。有些学者在这方面做了一些探索和研究，值得借鉴和参考。也就是说，医疗机构证明自己没有医疗过错的方式是：（1）损害结果属于医疗事故。这种医疗事故是指医疗机构不可预测的并发症。（3）患者及其家属不可避免的并发症。（2）。如果患者及其家属不配合治疗是损害后果的全部原因，医疗机构的赔偿责任可以免除；如果患者及其家属不配合治疗只是损害后果的原因之一，医疗机构也有过失，双方应按照过失抵消的原则分担责任。

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条

答

举证责任是指当事人对自己提出的主张，有提出证据并加以证明的责任，它的内容，一是行为责任，就是由谁举证，二是后果责任，就是举证不能和举证不足的...

答

医疗损害举证责任： 1、主张医疗机构承担赔偿责任的，由患者就到该医疗机构就诊、受到损害进行举证，医疗机构主张不承担责任的，应当就行医正当、合...

（一）受害者（患者及其法定代理人）的举证责任在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害者必须对自己受到损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括患者生命和健康的损害、患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、支付费用等诊疗手续证明。（二）医疗机构的举证责任医疗机构是指经医院和卫生行政机关批准或认可的各级医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应承担以下举证责任：1、患者的损害结果与医疗机构的医疗行为没有因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在很多事件中，医疗行为和患者损害之间的因果关系很明确。但是，在一些困难复杂的医疗纠纷中，必须经过专业的技术鉴定来确定因果关系。2、医疗机构没有医疗错误。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。有的学者在这方面已经作了一些探索和研究，是值得借鉴和参考的。即医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为：（1）损害结果属于医疗意外。医疗事故是指医疗机构无法预料的原因造成的损害结果和医疗机构确实无法避免医疗损害结果（2）出现了无法预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件；（3）病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任；如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。

医院与患者之间发生的侵权纠纷并不都适用医疗纠纷举证责任倒置。司法解释中明确规定医疗纠纷举证责任倒置仅适用于因医疗行为引起的侵权纠纷，如果医院与患者之间的纠纷不是因医疗行为引起的，则不适用关于医疗纠纷“举证责任倒置”的规定，应按一般的民事侵权案件诉讼，适用民事诉讼法中“谁主张、谁举证”的证据分配原则。举证责任是指当事人对自己提出的主张有收集或者提供证据的义务，并有运用该证据的证明主张的案件事实成立或有利于自己的主张的责任，否则，将承担其主张不能成立的危险。提供证明责任一般分为以下三类：第一，司法责任。在法律诉讼中一直由一方承担的责任。第二，提供证据的责任则是一个在审判过程中双方交替承担的责任。第三，策略责任。类似于提供证据的责任，是关于提供充足证据以影响法庭判断的责任。

一、医疗事故的责任划分需要根据具体情况来分析认定医疗责任。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： 1、完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%) 2、主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%) 3、次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%) 4、轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%) 实践中还存在对等责任：即医、患双方各负担50%。