合作医疗报销标准-法师兄

结报标准 1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费：最高限额600元。 4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。 7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）

答

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为3...

答

新型农村合作医疗的清算范围是参加者统一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险清算...

（一）门诊报销比例1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25%。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。3、县级医院门诊报销比例为30%。4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（二）住院报销比例1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。3、县外医院住院元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。5、Ⅱ期以上高血压病（含Ⅱ期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊（县外就诊需转诊）的，凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。（三）参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费；

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

根据政府的规定，参加新的农协医疗保险，符合农村大病救助标准的农家居民可以享受农村大病救助。具体清算比例如1、患病是规定疾病的农村居民，住院和门诊个人自费累计超过3000元，清算比例为60％。自费部分不符合清算要求的，清算比例为20％。2、住院和门诊个人自费累计超过2万元的农村居民，清算比例为60％。自费部分不符合清算要求的，清算比例为20％。按规定，一年报销限额为10万元。