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结报标准 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目...
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新型农村合作医疗的清算范围是参加者统一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险清算范围的部分(即有效医疗费)。新型农村合作医疗基金标准和最高缴费限额。医院每年支付标准以下的住院费用由个人支付。在同一统一期间达到支付标准的,住院2次以上的住院费用可以累计清算。超过最初支付标准的住院费用分阶段计算,累计清算,每人每年累计清算有最高限额。
是这样的,农村合作医疗非报销范围包括以下项目: 1.因工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、各种不育孕、计划生育手术及计划外生育住院医药费、婚前检查、犯罪行为及酒后闹事而发生的医药费用。 2.使用的非基本用药及非补偿诊疗项目目录的费用。 3.近视矫正、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等。 4.各种美容、健美项目以及腋臭等非功能性整容、矫形手术治疗费用。 5.假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。 6.各种减肥、增胖、增高等项目费用。 7.各种自用保健、按摩、珐长粹短诔的达痊惮花检查和治疗器械费用。 8.其它农合管办规定的不予报销的医疗费用。 只要不含以上项目,是可以得到报销的,另外现在合作医疗仅在试点,如果说采取异地医疗,必须征得当地合作管理处的同意才可以。 切记:需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。 2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序是: (1)办理所需材料:到所在乡农医所领取“新农合门诊慢(大)病申请表”,如实填写后,并持患者本人在县或以上医疗机构出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、户口薄、身份证、农医证原件及复印件,到所在村委会和乡农医所签字并盖章,同时将以上材料交由乡农医所专职工作人员,集中统一到县农村合作医疗管理中心办理。办理的时效原则规定为每年的6月30日前。 (2)报销的程序是:每年的11-12月为集中报销时间,所需材料是每次就医的门诊发票、定点医院对应每次开具的专用处方(作为每次用药清单以备审核)、本人的新农合慢(大)病卡、农医证交由乡农医所专职审核人员,集中统一到县农村合作医疗管理中心办理审核报销手续。
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