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答辩人: 名称:____地址:_____________电话:______ 法定代表人:姓名:______________职务:______...
要求赔偿应当递交申请书，申请书应当载明下列事项： （一）受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或...
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赔偿申请书 赔偿请求人：姓名，性别，民族，出生年月，身份证号码，住址，联系方式。 赔偿义务机关：XXX检察院/法院。 法定代表人：姓名职务，地址。 ×××(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请国家赔偿案由)，申请××××人民法院(被申请人民法院名称)… 请求事项： 事实与理由： XXXXXX检察院/法院 赔偿请求人：
赔偿请求人：×××，＊，家庭，现住×××，电话：×××。赔偿义务机关：×××法定代表人：××职务××请求事项：事实依据和理由导致××赔偿请求人：××年×月×日申请国家赔偿时，应当提交申请，申请书应当载明以下事项：（一）受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所、法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名和职务；（二）具体要求、事实依据和理由；（三）申请年、月、日。赔偿请求人写申请书确有困难的，可以委托他人代书；也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。相关知识：国家赔偿申请书包哪些内容？根据《国家赔偿书》第十二条的特别规定，要求赔偿应当提交申请。申请书应当载明以下事项：（一）受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所、法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名和职务；⑵具体要求、事实依据和理由；（3）申请年、月、日。赔偿请求人写申请书确有困难的，可以委托他人代写；也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。所谓具体要求、事实依据和理由，是指要求赔偿的方式和金钱赔偿还是恢复原状。如要求赔偿，应注明具体赔偿金额；如要求恢复原状，应注明恢复原状的内容和程度。另外，如果对名誉权造成损害，还可以要求在侵权行为的影响范围内，为受害者消除影响，恢复名誉，赔礼道歉。事实依据主要是指损害事实客观存在的依据，包括证明损害程度和范围的依据，损害事实是损害机关及其工作人员职权行为的依据等。这里的理由主要是要求赔偿机关承担赔偿责任的各种法律和实际理由。如果写申请确实有困难，又难以找到代书人拟写申请，可以口头申请，由赔偿义务机关的接待人员记录其口头申请的内容。赔偿义务机关在做笔录时，应当准确反映申请人的意见和要求，主动询问相关事实和理由。笔录的内容应当向申请人宣读。如有错误，申请人有权要求修改。如有不足，可补充。然后由申请人签字。最终申请书应注明申请年、月、日。申请时间应为申请时间，而非拟写时间，以计算法定期间的起算日。
行政赔偿上诉状（范文） 上诉人(一审原告)：×××，女(男)，×族，××××年××月××日出生，住××省××(市)县×××××××。 被上诉人：××县公安局。 法定代表人：×××，局长。 请求事项：上诉人不服××县人民法院(2015)×行初字第××××号行政裁定书(下称一审裁定)，提出上诉。请求二审依法改判：支持上诉人在一审的诉讼请求，并按2015年国家赔偿标准赔偿上诉人。 事实与理由：、 综上是关于申请行政国家赔偿上诉状的有关内容。
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