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申请重大疾病报销的流程是: (1)参保人员需携带个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; (2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; (3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
农村大病医疗保险报销流程 1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请; 2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议; 3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日; 4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核; 5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批; 6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。法律依据《工伤保险条例》。
报销比例: 1、医疗费用在0-4万元以下,报销85%; 2、医疗费用在4-8万元以下,报销90%; 3、医疗费用在8元以上,可报销95%; 不同医疗机构报销比例: 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用在400元以下,没有起付线标准; 3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%; 4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%; 5、省三级医疗机构住院费用,所补助的比例55%; 6、儿童等8种大病和肺癌等12种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%; 所以说,新农合在重大疾病报销比例上,医院等级不同、花费的医疗费用的不同报销的比例都有有差异。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
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