城镇居民医保最新政策-法师兄

参保对象不变：凡未参加城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗，且符合一定条件的人员，可以参加城镇居民基本医疗保险。其中，一定条件指具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人员，或是具有本市户籍的中小学生和婴幼儿，又或是根据实际情况，可以参保的其他人员。

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参保对象不变：凡未参加城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗，且符合一定条件的人员，可以参加城镇居民基本医疗保险。其中，一定...

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关于城镇职工参加医疗保险的规定。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。《河北省城镇职工基本医疗保险制度总体规划》城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。全省境内城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。以上用人单位中非城镇户口职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员、城镇乡镇企业及其职工原则上暂不参加基本医疗保险，条件成熟需参加医疗保险的，由各统筹地区决定。《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》具有本市市区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民、非本市户籍但常年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童和本市行政区域内高校大学生均属于居民医保保障对象。

对于一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委昨日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。经测算，各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。商业机构承办大病保险按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。同时，要合理控制商业保险机构盈利率，并提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。

城镇居民医疗保险新政策如下：1。参保人员不变：未参加城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗，符合一定条件的，可以参加城镇居民基本医疗保险。其中，一定条件是指具有城镇户籍、18岁以上人员、具有城镇户籍的中小学生和婴幼儿，或者根据实际情况可以参加保险的其他人员。上述规定与往年相同。融资缴费标准有变化，融资缴费标准有变化，融资缴费标准有变化。2、报销比例变化：1。门诊报销普通门诊没有起付线，所有参保居民享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内，普通门诊没有起付线，进入门诊统筹基金支付范围的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。二、住院报销比例连续参保时间越长，报销比例越大，参保居民连续缴费每满5年，医疗保险基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。2007年连续10年参加保险的，三级．二级．一级医院住院报销比例分别达到70％．80％．90％。3、二次报销比例二次报销后，也可能有再次报销。参保居民单次住院发生的医疗费用中，属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围内的部分。基本医疗保险统筹基金按比例支付后，个人负担超过8000元的部分，大病保险基金按55％的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医疗保险和二次报销支付后，个人年度累计住院费用（含合规、合理的自费部分）超过2、5万元的，大病保险资金按55％的比例再次报销超过部分，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。4、报销金额每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医疗保险的居民，基本医疗保险年支付限额为12万元，大病保险年支付限额为25万元。因此，参保人员每年最高可报销37万元。