工会医疗互助的报销指南-法师兄

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问职工医保的大病互助是怎么报销的

职工医保的大病互助的报销流程如下：1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续；2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意；3、出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。
问工会医疗互助怎样享受工资

工会医疗互助报销范围包括： 1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元。
问交通事故医疗费用的报销指南

一、交通事故受害方如何索赔交通事故发生后，受害人可以通过以下途径主张赔偿： 1. 交警部门出具交通事故认定书后，若事故不构成交通肇事罪，办案警官可以主持调解。若调解成功，责任方需赔偿，案件终结。 2. 若交通事故赔偿双方无法达成协议，受害人可委托石家庄交通事故律师提起诉讼。律师需收集相关证据、制作证据目录、起草起诉状，并到有管辖权的法院提起诉讼。若法院受理审查，认为符合起诉条件，将在七日内立案。 3. 法院在立案之日起五日内向被告送达起诉状副本，被告收到起诉状后十五日内提出答辩状。 4. 法院确定举证责任期限和开庭时间，当事人双方在指定的期间内提交证据。开庭前法院会公告当事人的姓名、案由和开庭的时间地点。开庭后，书记员查明到庭情况，宣布法庭纪律，审判长核对当事人情况，宣布案由，审判人员、书记员名单，告知诉讼权利义务，询问是否提出回避申请。然后，进入法庭调查阶段。当事人或交通事故律师陈述，证人作证，宣读证人证言，出示书证、物证和视听资料，宣读鉴定结论，宣读勘验笔录。进入法庭辩论环节，原告或交通事故律师发言，被告答辩，第三人发言或答辩。审判长询问各方意见。开庭审理阶段结束。 5. 若法院一般不会当庭宣判，则在开庭后的一段时间内公开判决，送达判决书，判决书生效。 6. 若被告未履行赔偿义务，原告可在履行期限届满后直接向法院申请强制执行。二、交通事故医药费如何确定医疗费是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治所产生的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。医疗费可以为住院医疗费，也可以为门诊医疗费，但支出的目的在于治疗交通事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救伤重死亡人员。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2022修正）第十九条规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。同时，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2022修正）第十九条规定，超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。