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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
2017年大病医保报销流程 (一)大病医保报销所需材料 1、参保人身份证; 2、参保人医保证或医保卡; 3、医疗费用结算清单原件及复印件。 (二)大病医保报销流程 1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; 3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
一、医保异地报销条件: 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、医保异地报销流程: 1、费用申报单位、个人提交相关报销材料。 2、受理人员对提交的材料进行审核。 3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。 4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
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