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城市居民基本医疗保险的起始支付标准和报销比例根据被保险人的类别确定不同的标准。首先,学生和儿童。在结算年度,医疗费用不足18万元,三级医院起...
目前,我国政府还没有明确规定医疗保险住院报销的比例。一般来说,不同城市和被保险人的住院报销比例不同,具体参照当地医疗保险政策执行。例如,深圳...
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一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为百分之九十五;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为百分之五十。
沈阳医疗保险报销范围:1。基本医疗保险药品报销。纳入基本医疗保险支付范围的药品分为甲类和乙类。甲类药物是指基本统一的药物,可以保证临床治疗的基本需要。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金的支付范围,按照基本医疗保险的支付标准支付。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。这类药物在纳入基本医疗保险基金支付范围纳入基本医疗保险基金的支付范围,按照基本医疗保险的支付标准支付。二、报销基本医疗保险诊疗项目。基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须安全有效,费用合适;(2)物价部门制定收费标准;(3)定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录的,参保人员应当按照规定的比例自行支付,然后按照基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不支付费用的,职工基本医疗保险基金不支付。三、报销基本医疗服务设施。基本医疗保险医疗服务设施费用报销涵盖定点医疗机构提供的生活服务设施,参保人员在诊断、治疗和护理过程中所需的生活服务设施主要包括住院床位费或门诊(急诊)看床位费。基本医疗保险基金不支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:(1)就诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护理费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)娱乐费等特殊生活服务费。
宝宝住院医保报销:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线300元,报销60元%三级医院起付线500元,报销55元%。此外,婴儿的基本医疗保险报销也可分为以下三种治疗方法:1。门诊特殊疾病报销治疗。门诊特殊疾病的起始支付线为300元,最高支付限额和报销比例按住院报销标准执行。特殊门诊疾病包括:肾透析、肾移植术后抗排斥、癌症放疗、化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神疾病、血友病、肝移植术后抗排斥、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。二、二。门急诊报销治疗。一年内,城乡居民在一级医院(包括社区卫生服务中心)的门急诊医疗费用为800元,最高支付限额为3000元,补贴30元%。3、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生和儿童意外伤害附加保险,解决学生和儿童意外伤害的医疗费用补偿、残疾和死亡补贴问题。
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