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1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊...
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一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为百分之九十五;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为百分之五十。
医疗保险报销流程:首先,申请人需要先办理报销申请手续,然后提交报销所需的相关申请材料。提交材料的地点在参保人所需社保基金管理局各区社保分局医保科。管理局受理部门在收到申请人的报销申请后,将在收到材料之日起至5日内对申请人提供的申请材料进行核实,并决定最终的受理结果。如果申请材料有误或不完整,受理部门将通知申请人,并告知他们在5天内一次性准备好所需材料,并纠正材料中的错误内容。申请人应在收到《补正材料通知书》之日起5日内完成材料补正。超过期限不予补正,撤回申请。如果材料在期限内完成,可在深圳医保报销有效期内重新申请。如果验证过程正确,即报销申请完成,申请人在收到《社会医疗保险医疗费用报销表》后,即可报销。
职工医疗保险一般可以报销挂号费、院外会诊费、病历费、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士费、非疾病治疗项目、诊疗设备和医疗材料、治疗项目、各种不孕症(妊娠)、性功能障碍的诊疗项目、各种科研和临床验证性诊疗项目。
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