医疗事故中医院的违约责任与侵权责任的追究机制是什么，有什么区别-法师兄

从民事法律的角度来讲，当行为人所实施的某一违法行为，具有违约行为和侵权行为的双重特征，对权利人来讲，既可以主张侵权责任，又可以主张违约责任，这就叫做请求权竞合。对于患者及其家属来说，可以从自己的利益出发，选择对自己最为有利的责任方式提起诉讼，从而更加全面地维护自己的权利。违约责任和侵权责任的追究形式具有以下区别： 1、两者的规则原则是不同的。根据我国法律规定，在医疗事故情形下，确定侵权责任采用的是过错责任，即如果医院在治疗过程中不存在过错，那么就不存在医疗事故责任。而对于违约责任而言，不必证明医疗机构存在过错，只要证明医疗机构的行为违反了医疗服务合同即可。 2、二者的举证责任不同。如果患者主张侵权责任，那么医疗机构应就其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。在这种情况下，患者的举证责任就有所减轻。但如果患者根据医疗服务合同主张追究医疗机构的违约责任，就必须坚持谁主张谁举证的原则，证明医院违反了合同约定。但这对患方来说是比较困难的。 3、二者失效的区别。根据我国法律规定，如果患者主张侵权责任,身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效是一年，诉讼时效从知道或者应当知道权利受到侵害时起算。如果超过了这一时限，又不能证明存在诉讼时效终止或中断的法定事由，法院将不会再保护患者的胜诉权。而如果主张违约责任，那么诉讼时效时间相对较长，从患者知道自己权利受到侵害之时计算，只要不超过两年就可以保护。由此也可以看出，患者在保护自己权利时，千万要注意诉讼时效。 4、二者的赔偿范围不同。如果患者主张侵权责任，那么不仅可以主张财产损失的赔偿，而且可以包括人身伤害和精神损害的赔偿。如果主张违约责任，则只能主张财产损失。因此，对患方而言，主张医疗侵权赔偿对自己更为有利。从两者比较来看，发生请求权竞合时，如还未超过一年的诉讼时效，患者选择侵权赔偿，无论从赔偿数额还是举证责任都更是有利的。

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一是责任前提即依据事实基础不同。医疗违约责任以当事人间存在的合同关系为前提，而医疗侵权责任是医疗机构在医疗活动中其行为构成侵权为依据，因此医...

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(一)医疗事故责任按照《医疗事故处理条例》规定，医疗活动中存在过失，即违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患...

两者有个本质的区别：把医疗事故鉴定为医疗责任事故，为司法部门提供判定当事人刑事责任的证据。也就是给司法部门提供了给当事人判定做牢、做多长时间牢的证据。《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定：“医务人员由于严惩不负责任，造成就诊人死亡或者严惩严惩损害就诊人身体健康，处三年以下有期徒刑或者拘役”。所谓严惩不负责任，是指医务人员离岗、失职、贻误治疗、违反操作规程等，造成严重后果的。如当班医生离岗，结果住院病人疾病突发，没能即时抢救而造成病人死亡的。又如手术室医务人员到儿科去接当天手术的两个小孩，由于只有一个推车，就把两患不同疾病的患儿放在一个推车上，结果两台手术医生开刀后找不到病灶，才发现两个患儿调换了。再如乡村医生在给女孩做阑尾炎手术时，把子宫切除了，造成女孩终生不能生育。把医疗事故鉴定为医疗技术事故是基于医务人员的技术水平不高，诊疗经验不足，主观上没有故意伤害和故意违反操作规程。一些基本的医学知识是从获医者必须掌握的，如上述的乡村医生不认识子宫就是医生经验不足。有些疾病按现在的医疗技术水平还不能完全认识它、征服它，假如医生有过失，也只能认定为医疗技术事故。某些非常罕见的疾病，让从没见过的医生在非流行区域接诊了，这可以说是医生没有这方面的经验。

1、归责原则的区别。许多国家的法律规定,违约责任适用过错推定责任原则或严格责任原则。 2、举证责任的区别。根据大多数国家的民法规定,在合同之诉中,受害人不负举证责任,而违约方必须证明其没有过错,否则,将推定他有过错。 3、时效的区别。绝大多数国家的民法典对合同之诉和侵权之诉规定了不同的时效期限。

医疗事故罪，根据刑法的规定，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。　　医疗差错，是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。　　医疗事故罪与医疗差错区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果；后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。