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范本工伤事故赔偿协议书甲方(单位): 法定代表人:XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号:乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复...
申请人(患者):周某,女,2002年9月23日生,汉族,清远市清城区人。 法定代理人:××,女,1978年4月15日生,汉族,住址:清远市×...
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工伤事故的经过说明需写明下列内容:事故发生的过程;事故发生单位概况;事故发生的时间、地点、当事人及伤亡基本情况;分析事故发生的原因;已经采取的措施;其他。用人单位应当自事故伤害发生之日或者劳动者被诊断、鉴定为职业病之日起的30日内去申报工伤。
编号:(___)___调___号 申请人:刘_________(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务) 被申请人:哈_______(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务) 纠纷简要情况:___年___月___日晚___时左右,申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解,自愿达成如下协议: 1.由哈_______承担所有的医疗费用_________元; 2.刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。 履行协议的方式、地点、期限: 1.本协议签定之时,由哈_______一次性支付刘_______现金_______元; 2.在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。 本工伤纠纷调解协议书一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名)________ 调解员(签名)________ _______年____月_____日 (人民调解委员会印)
医疗事故争议处理申请程序是什么其实很简单,受理程序只有四步:申请--审查--受理--移交 1.申请(咨询)①告知权利:医疗事故争议处理有三条途径:医患双方协商解决、申请卫生行政部门行政处理或向人民法院提起民事诉讼,争议当事人可自行选择。②提出申请:争议当事人申请卫生行政部门行政处理的,争议医疗机构所在地的区(县)卫生行政部门提出申请,填写《医疗事故争议处理申请书》,并提交相关材料。 2.审查审查人员对申请材料的完整性、合法性进行审查,审查的内容包括:①申请处理的医疗事故争议,是否属于本级卫生行政部门管辖范围;②发生“医疗事故争议”的医疗主体方,是否具备法定的行医资格;③医疗事故争议行政申请人是否具有申请资格;④是否符合法定:的申请处理时限;⑤医疗事故争议。处理有无明确的争议相对方;⑥是否向人民法院提起诉讼:⑦其他。对符合规定的申请予以签收,并签送受理人员审核。 3.受理①受理人员对申请材料审查,在自收到符合规定的申请10日内作出是否受理的决定。②对符合申请条件的,予以受理,填写《医疗事故争议处理申请受理通知》通知申请人;③对不符合申请条件的,不予受理,填写《医疗事故争议处理申请不予受理通知》通知申请人。 4.移交①受理后,需要进行医疗事故技术鉴定的,卫生行政部门应自作出受理决定之日起5日内,填写《医疗事故技术鉴定移交书》和有关材料交由朝阳区医学会组织鉴定,并填写《医疗事故争议处理申请受理决定书》通知申请人。
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