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苏州市在2000年11月1日颁布的《苏州市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目管理暂行办法》中,曾将高血压病(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病等慢性病列入其中...
一、新证发放人群。 1、无需重新鉴定人员:原持老证并在2016年享受过慢性病待遇的人员及未享受待遇但老证上认定病种为高血压、糖尿病、脑出血及...
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参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序:1、受理。2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。4、等待报销款发放。
2017年农合报销范围及比例 门诊补偿 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院补偿 1、报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 2、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病补偿 1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2020年低保障政策已经放松,以下两类人凭个人身份也可以处理。 一、农村地区的严重残疾;重度残疾人是指没有摆脱贫困并持有国家颁发的一级和二级重度残疾人证书,或者三级智力残疾和三级精神残疾证书的贫困家庭。 二、农村地区重病患者;“重病患者”一词的一个明确的定义:即那些在没有摆脱贫困的贫困家庭中受重大疾病医疗援助的人。 三、农村低保政策不仅仅拓宽低保的保障范围还进行了以下调整: 1、加强低保审查,做到应保尽保、应退尽退;新政策中国家明确提出要加强农村低保家庭的经济状况核查,将不符合低保保障范围和已经脱贫致富的家庭,清退出低保保障范围之内,而将新增贫困家庭纳入到低保保障范围,确保做到“应保尽保、应退尽退”。 2、提高低保家庭的保障力度;通过特困人员救助供养制度给予农村低保、低收入家庭和建档立卡贫困家庭的老年人、残疾人给予全方位的保障,与此同时还将会加大临时救助力度根据具体情形分类分档设定救助标准,适当提高救助额度。
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