医疗事故调查取证可以采用哪些方式？-法师兄

医疗事故调查取证可以采用哪些方式？

2024-12-22

在医疗事故调查取证过程中，可以采用以下方法： 1. 询问证人和当事人，包括通过对知情证人和当事人进行询问，并采用笔录、录音等方式固定询问内容。 2. 收集相关物证，包括收集与医疗事故争议有关的现场遗留物、原始物品和其他实物，并妥善保全，例如药品、血液、组织、器官、尸体、医疗器械等。 3. 进行技术鉴定或检验，包括对有关物证适用专门技术或委托其他专门机构进行技术鉴定或检验，如药品检验、组织器官检验、尸体解剖、医疗器械检测等。 4. 调取原始书证，包括向当事人、证人调取能够反映医疗事故争议事实的原始记录、单据、有关技术资料等。在负责医疗事故技术鉴定工作的医学会在实施调查工作前，应首先全面了解争议情况及当事人的有关情况，如争议发生的时间、地点、经过和有关人员等；争议的性质、特点、疑点、难点等；被调查人的基本情况等。这样才能对即将进行的调查工作做到心中有数，避免在调查时无知和盲目的情况发生。其次，在全面了解争议的基础上，对争议情况进行一次初步分析，找出调查的线索、重点和顺序，形成调查工作的初步计划，以保证调查工作顺利及时地开展。在进行调查工作前，负责医疗事故技术鉴定工作的医学会应当准备可能使用的各种文书及摄影、摄像、取样、检验工作。调查工作的要求： 1. 要有计划地进行调查。调查工作是一项十分复杂而又精密的工作，应当有一个具体而又合理的计划，不能盲目地进行。否则，不仅会造成杂乱无章、手忙脚乱的状况，影响工作效率，更严重的会破坏现场或者证据的原始状况，给调查工作带来不可弥补的损失，影响到争议的正确鉴定。 2. 要及时地进行调查。一般来说，距离争议事实发生的时间越近，有关证人及当事人对事实的叙述就愈真实可信，有关的证据也愈容易取得；距离争议发生的时间越远，有关证人及当事人对争议事实的回忆就愈模糊，各种证据的取得就愈困难。 3. 要全面地进行调查。所谓全面进行调查，首先必须本着以事实为依据的思想，客观地开展事实调查，对事实的起因、是非、过程、重要环节以及后果都要查清，不能成见在先、偏听偏信、主观臆断和随心所欲。其次既要收集对患者有利的证据，也要收集对患者不利的证据，不能搞未查先定。再次应当深入细致地了解争议情况、收集证据，防止浅尝辄止、人云亦云的现象。只有全面调查，才能保证争议正确地得到鉴定。 4. 要合法地进行调查。所谓合法进行调查，是指调查必须严格依法进行，即调查时不得少于两人，要出示证件；询问当事人、证人应当制作询问笔录，让被询问人阅读并签字等。

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根据《医疗事故处理条例》第四十六条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决即和解，不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。由此可见，在我国，发生医疗纠纷有三种解决方式，即和解、调解和诉讼。 1、和解(协商解决) 发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，和解协议的效力应予以认定。《医疗事故处理条例》第四十七条规定，双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。和解应注意以下问题： (1)医患双方的和解应遵循法律法规的规定，只能就民事责任进行协商，不能规避当事医院、当事医务人员应承担的行政责任和刑事责任。 (2)参加和解的患方必须直接与医院发生利害关系，在法律上享有民事权利，依法承担民事义务，如具备完全民事行为能力的患者本人，或者其监护人、继承人、代理人等。 (3)参加和解的院方必须由院方法定代表人即院长参加和解，其代表医院的行为，应认定合法有效。医院的其他人员如参加和解，要持有盖有医院公章的授权委托书，其和解行为才合法有效。 2、调解(卫生行政部门等第三方介入) 《医疗事故处理条例》第四十八条对调解进行了规定：已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。可见，已经鉴定确定为医疗事故的，可以请求卫生行政部门介入对双方的纠纷进行调解。 3、诉讼在诉讼之前，当事人可以进行医疗事故鉴定或者医疗过错鉴定，医疗事故鉴定由医学会鉴定，医疗过错鉴定由司法鉴定中心鉴定。进行鉴定并不是医疗纠纷诉讼的法定前置程序。在举证责任方面，患者对患方和院方存在医患关系，以及产生了损害后果负有举证责任，院方对医疗行为是否存在过错，以及医疗行为和损害后果之间是否存在因果关系负有举证责任。在案由选择方面，医疗纠纷涉及的案由主要有三大类，包括医疗损害赔偿纠纷、医疗事故损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷，有些案件还可以以普通的人身(财产)损害赔偿纠纷为案由。实际中，应根据具体情况选择合适的案由进行诉讼。那么，医患双方已经达成了和解或者调解协议，是否还可以提起诉讼呢应当说，医患双方在平等自愿的基础上签订的和解协议和调解协议，只要是双方真实的意思表示，不存在违反法律、法规规定的情况，应当认定其法律效力，但是协议对法院审理案件不具有约束力，不能产生、剥夺或者限制一方当事人诉权的法律效力，因此达成和解和调解协议也是可以提起诉讼的。